中度抑郁的表現(xiàn)及癥狀主要有情緒持續(xù)低落、興趣減退、思維遲緩、軀體不適和睡眠障礙。這些癥狀可能由遺傳因素、社會(huì)心理壓力、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、慢性疾病或藥物副作用等原因引起。
患者常感到悲傷、空虛或無望,這種情緒幾乎每天存在且持續(xù)超過兩周??赡馨殡S自我貶低的想法,部分患者會(huì)出現(xiàn)反復(fù)出現(xiàn)的死亡念頭。與暫時(shí)性情緒波動(dòng)不同,這種低落感往往無明顯外界誘因且難以通過休息緩解。
對(duì)以往熱衷的活動(dòng)明顯喪失興趣,包括社交、愛好甚至性欲減退。患者可能回避朋友聚會(huì)或放棄長(zhǎng)期堅(jiān)持的愛好,表現(xiàn)為對(duì)周圍事物冷漠。這種變化通常被家人首先察覺,且患者自身也能意識(shí)到興趣的異常減退。
表現(xiàn)為注意力難以集中、記憶力下降和決策困難?;颊呖赡荛喿x時(shí)難以理解內(nèi)容,工作中頻繁出錯(cuò),或簡(jiǎn)單選擇時(shí)猶豫不決。部分患者主觀描述為頭腦像生銹的機(jī)器,這種認(rèn)知功能損害往往影響工作和學(xué)習(xí)效率。
常見不明原因的頭痛、背痛或胃腸功能紊亂,可能伴有食欲顯著改變導(dǎo)致體重波動(dòng)。部分患者出現(xiàn)心慌、胸悶等類似心臟病的癥狀,但相關(guān)檢查無器質(zhì)性病變。這些軀體癥狀常成為患者首診原因。
特征性表現(xiàn)為早醒且難以再次入睡,也可能呈現(xiàn)入睡困難或睡眠淺。少數(shù)患者表現(xiàn)為睡眠過多,但醒后仍感疲倦。睡眠問題往往加重日間疲勞感,形成癥狀惡性循環(huán)。持續(xù)睡眠紊亂對(duì)情緒調(diào)節(jié)產(chǎn)生負(fù)面影響。
對(duì)于出現(xiàn)中度抑郁癥狀者,建議保持規(guī)律作息并適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,飲食上增加富含ω-3脂肪酸的海魚和全谷物攝入??蓢L試正念冥想等放松訓(xùn)練,但需注意這些自我調(diào)節(jié)方法不能替代專業(yè)治療。當(dāng)癥狀持續(xù)超過兩周或影響社會(huì)功能時(shí),應(yīng)及時(shí)至精神心理科就診,醫(yī)生可能根據(jù)具體情況推薦認(rèn)知行為治療、鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等規(guī)范化治療方案。避免自行使用保健品或偏方,某些中藥成分可能與抗抑郁藥產(chǎn)生相互作用。
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