孕婦高血壓可通過(guò)調(diào)整飲食、控制體重、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療、定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。孕婦高血壓通常由遺傳因素、血管功能異常、胎盤(pán)因素、腎臟疾病、內(nèi)分泌紊亂等原因引起。
減少鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在5克以?xún)?nèi),避免腌制食品和加工食品。增加富含鉀、鈣、鎂的食物如香蕉、菠菜、低脂乳制品,有助于調(diào)節(jié)血壓。限制高脂肪、高糖食物攝入,選擇全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源。
孕期體重增長(zhǎng)應(yīng)控制在醫(yī)生建議范圍內(nèi),通常單胎妊娠增重11-16公斤為宜。避免短期內(nèi)體重快速增加,每周監(jiān)測(cè)體重變化。過(guò)度肥胖會(huì)加重心血管負(fù)擔(dān),增加妊娠期高血壓疾病風(fēng)險(xiǎn)。
在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如散步、孕婦瑜伽,每周3-5次,每次20-30分鐘。運(yùn)動(dòng)時(shí)注意補(bǔ)充水分,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和仰臥位運(yùn)動(dòng)。規(guī)律運(yùn)動(dòng)能改善血管彈性,但出現(xiàn)頭暈、宮縮需立即休息。
當(dāng)血壓超過(guò)150/100mmHg時(shí)需遵醫(yī)囑用藥,常用拉貝洛爾片、甲基多巴片等妊娠安全藥物。禁止自行服用ACEI類(lèi)或ARB類(lèi)降壓藥。用藥期間需監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育,出現(xiàn)蛋白尿或視力模糊需及時(shí)復(fù)診。
每日早晚測(cè)量血壓并記錄,定期進(jìn)行尿常規(guī)和胎心監(jiān)護(hù)。孕20周后出現(xiàn)血壓升高伴頭痛、水腫需警惕子癇前期。建議配備家用血壓計(jì),發(fā)現(xiàn)收縮壓持續(xù)超過(guò)140mmHg或舒張壓超過(guò)90mmHg應(yīng)立即就醫(yī)。
孕婦高血壓需保證每日7-8小時(shí)睡眠,采取左側(cè)臥位改善胎盤(pán)供血。保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮緊張,可通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、冥想緩解壓力。注意補(bǔ)充水分但避免過(guò)量,每日飲水量控制在1.5-2升。出現(xiàn)視物模糊、持續(xù)頭痛、右上腹痛等危險(xiǎn)癥狀時(shí),須立即急診處理。產(chǎn)后仍需繼續(xù)監(jiān)測(cè)血壓6-12周,部分患者可能轉(zhuǎn)為慢性高血壓需長(zhǎng)期管理。
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