妊娠糖尿病的新診斷標(biāo)準(zhǔn)為空腹血糖≥5.1mmol/L或口服75g葡萄糖后1小時(shí)血糖≥10.0mmol/L或2小時(shí)血糖≥8.5mmol/L,滿足任一數(shù)值即可確診。
妊娠糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)在近年經(jīng)過調(diào)整,主要基于大規(guī)模臨床研究數(shù)據(jù)??崭寡菣z測(cè)要求禁食8小時(shí)以上,采靜脈血測(cè)量。口服葡萄糖耐量試驗(yàn)需在空腹?fàn)顟B(tài)下服用75克葡萄糖溶液,分別測(cè)定服糖前及服糖后1小時(shí)、2小時(shí)的血糖值。新標(biāo)準(zhǔn)較舊版更為嚴(yán)格,空腹血糖閾值從5.3mmol/L下調(diào)至5.1mmol/L,2小時(shí)血糖閾值從8.6mmol/L調(diào)整為8.5mmol/L。這種調(diào)整能更早識(shí)別高危孕婦,妊娠24-28周是常規(guī)篩查時(shí)間窗。檢測(cè)前3天需保持正常飲食和體力活動(dòng),避免應(yīng)激因素干擾結(jié)果。
確診妊娠糖尿病后需進(jìn)行醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療,每日分5-6餐進(jìn)食,選擇低升糖指數(shù)食物如糙米、全麥面包,限制單糖攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、孕婦瑜伽,運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖。定期進(jìn)行血糖自我監(jiān)測(cè),記錄空腹及餐后2小時(shí)血糖值。每2-4周復(fù)查糖化血紅蛋白,孕期體重增長(zhǎng)控制在7-11公斤。分娩后6-12周需復(fù)查口服葡萄糖耐量試驗(yàn),此后每3年篩查一次糖尿病。哺乳有助于改善糖代謝,建議堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)6個(gè)月以上。
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