牙痛可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齒冠周炎等原因引起,牙痛可通過(guò)口腔檢查、藥物治療、根管治療、牙周治療、拔牙等方式治療。
齲齒是牙痛最常見(jiàn)的原因之一,主要是口腔內(nèi)的細(xì)菌分解食物殘?jiān)a(chǎn)生酸性物質(zhì),長(zhǎng)期侵蝕牙齒硬組織導(dǎo)致。早期可能無(wú)明顯感覺(jué),隨著齲洞加深,牙齒在接觸冷、熱、酸、甜食物時(shí)會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性敏感或疼痛。治療齲齒需要進(jìn)行口腔檢查,由醫(yī)生清除腐敗的牙體組織,并使用復(fù)合樹(shù)脂、玻璃離子水門(mén)汀等材料進(jìn)行填充修復(fù),以恢復(fù)牙齒形態(tài)和功能,阻止齲壞進(jìn)一步發(fā)展。
牙髓炎通常由深齲未及時(shí)治療,細(xì)菌感染侵入牙髓腔引起,也可能與牙齒外傷、牙體隱裂等因素有關(guān)。急性牙髓炎通常表現(xiàn)為自發(fā)性、陣發(fā)性的劇烈跳痛,夜間疼痛加劇,冷熱刺激可誘發(fā)或加重疼痛。治療牙髓炎需要進(jìn)行根管治療,徹底清除感染的牙髓組織,對(duì)根管進(jìn)行消毒和嚴(yán)密填充,最后進(jìn)行牙冠修復(fù)。遵醫(yī)囑可使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物緩解疼痛,使用甲硝唑芬布芬膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等控制感染。
根尖周炎是牙髓炎進(jìn)一步發(fā)展,感染通過(guò)根尖孔擴(kuò)散至根尖周圍組織所致。急性根尖周炎表現(xiàn)為牙齒持續(xù)性鈍痛或搏動(dòng)性跳痛,牙齒有浮起感,咀嚼時(shí)疼痛明顯,對(duì)應(yīng)的牙齦或面部可能出現(xiàn)腫脹。治療根尖周炎同樣以根管治療為主,對(duì)于急性炎癥期,醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行開(kāi)髓引流緩解壓力,并配合藥物治療。可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、奧硝唑片等抗生素,以及雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。
牙周炎是牙菌斑和牙結(jié)石長(zhǎng)期刺激導(dǎo)致的牙周支持組織慢性炎癥。除了牙齦紅腫、出血,當(dāng)炎癥波及牙周深層組織,形成牙周袋并發(fā)生感染時(shí),會(huì)引起牙齒松動(dòng)和疼痛,疼痛多為鈍痛或脹痛。治療牙周炎需要進(jìn)行系統(tǒng)的牙周治療,包括齦上潔治、齦下刮治和根面平整,清除牙菌斑和牙結(jié)石。嚴(yán)重者可能需要進(jìn)行牙周手術(shù)。日常維護(hù)需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生,使用牙線、漱口水等輔助清潔。
智齒冠周炎主要發(fā)生在下頜智齒萌出不全或阻生時(shí),牙齒與覆蓋的牙齦瓣之間形成盲袋,容易嵌塞食物殘?jiān)妥躺?xì)菌,從而引發(fā)冠周軟組織化膿性炎癥。表現(xiàn)為智齒周圍牙齦紅腫疼痛,嚴(yán)重時(shí)疼痛可放射至耳顳部,伴有張口受限、吞咽疼痛,甚至面部腫脹、發(fā)熱。急性期治療以局部沖洗上藥和全身抗感染為主,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、替硝唑片等。待炎癥消退后,常建議拔除阻生或位置不正的智齒,以杜絕后患。
出現(xiàn)牙痛時(shí),應(yīng)注意保持口腔清潔,飯后及時(shí)漱口,使用軟毛牙刷輕柔刷牙,避免用患側(cè)咀嚼食物。飲食上宜選擇溫涼、細(xì)軟的食物,避免過(guò)冷、過(guò)熱、過(guò)硬或辛辣刺激的食物加重疼痛??梢試L試用淡鹽水漱口,起到一定的清潔和舒緩作用。但需明確,牙痛多為疾病信號(hào),自行處理無(wú)法根治,上述生活護(hù)理僅為輔助。建議及時(shí)前往口腔科就診,通過(guò)專業(yè)檢查明確病因,并接受規(guī)范治療,切勿因疼痛暫時(shí)緩解而延誤病情,導(dǎo)致問(wèn)題復(fù)雜化。
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