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敗血癥最詳細的介紹

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敗血癥是由病原微生物感染引起的全身炎癥反應綜合征，可導致器官功能障礙甚至休克。敗血癥的臨床表現主要有寒戰高熱、呼吸急促、心率增快、意識改變等，嚴重時(shí)可發(fā)展為膿毒癥休克。

1、病因機制

敗血癥主要由細菌感染引起，常見(jiàn)致病菌包括金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、肺炎鏈球菌等。感染途徑包括肺部感染、尿路感染、腹腔感染、皮膚軟組織感染等。當病原體侵入血液循環(huán)后，會(huì )激活免疫系統釋放大量炎癥介質(zhì)，導致全身炎癥反應。

2、臨床表現

敗血癥早期表現為寒戰高熱或體溫不升，伴有呼吸急促、心率增快。隨著(zhù)病情進(jìn)展可出現意識改變如煩躁、嗜睡，皮膚出現花斑樣改變。嚴重者可出現血壓下降、尿量減少等休克表現。實(shí)驗室檢查可見(jiàn)白細胞計數異常、C反應蛋白升高、降鈣素原增高等。

3、診斷標準

敗血癥診斷需滿(mǎn)足感染證據加全身炎癥反應表現。膿毒癥診斷標準包括體溫異常、心率增快、呼吸急促、白細胞異常等。器官功能障礙評估可采用SOFA評分，包括呼吸、凝血、肝臟、心血管、中樞神經(jīng)系統和腎臟功能評估。

4、治療原則

敗血癥治療強調早期識別和干預。主要包括抗感染治療、液體復蘇、血管活性藥物使用、器官功能支持等?？股貞谠\斷后1小時(shí)內使用，需覆蓋可能的致病菌。液體復蘇以晶體液為主，必要時(shí)使用血管活性藥物維持血壓。

5、預防措施

預防敗血癥需控制感染源，包括及時(shí)處理感染病灶、規范使用抗生素、加強手衛生等。對于高危人群如老年人、免疫功能低下者，可接種肺炎球菌疫苗、流感疫苗等。醫療機構應嚴格執行感染控制措施，減少醫院獲得性感染發(fā)生。

敗血癥患者應注意臥床休息，保證充足營(yíng)養攝入，可進(jìn)食高蛋白、高維生素食物如雞蛋、牛奶、瘦肉等?；謴推诳蛇M(jìn)行適度活動(dòng)，但需避免勞累。定期復查血常規、炎癥指標等，監測病情變化。出現發(fā)熱、乏力等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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