過(guò)敏性鼻炎患者通常需要檢查過(guò)敏原。過(guò)敏原檢測(cè)有助于明確誘發(fā)因素,常見檢測(cè)方式主要有皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、血清特異性IgE檢測(cè)、鼻黏膜激發(fā)試驗(yàn)、斑貼試驗(yàn)、食物回避激發(fā)試驗(yàn)等。
將微量過(guò)敏原提取液刺入前臂皮膚,觀察局部風(fēng)團(tuán)反應(yīng)。該方法快速經(jīng)濟(jì),可同時(shí)檢測(cè)多種吸入性過(guò)敏原如塵螨、花粉、霉菌等。檢測(cè)前需停用抗組胺藥,避免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
通過(guò)抽血檢測(cè)血清中針對(duì)特定過(guò)敏原的IgE抗體水平。適用于皮膚條件差或服用抗過(guò)敏藥物者,可檢測(cè)食物、吸入物、藥物等過(guò)敏原,但成本較高且需實(shí)驗(yàn)室支持。
將過(guò)敏原直接作用于鼻黏膜觀察癥狀反應(yīng)。結(jié)果直觀可靠,常用于科研或疑難病例確診,但可能誘發(fā)急性發(fā)作,需在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。
將過(guò)敏原貼敷于背部皮膚48小時(shí)后觀察遲發(fā)反應(yīng)。主要用于檢測(cè)接觸性過(guò)敏原如金屬、化妝品等,對(duì)過(guò)敏性鼻炎診斷價(jià)值有限。
通過(guò)飲食日記記錄可疑食物,嚴(yán)格回避后重新攝入觀察癥狀變化。適用于食物相關(guān)性鼻炎,但耗時(shí)長(zhǎng)且需患者高度配合。
確診過(guò)敏原后應(yīng)盡量避免接觸,保持室內(nèi)清潔減少塵螨滋生,花粉季節(jié)外出佩戴口罩,注意飲食均衡增強(qiáng)免疫力。癥狀發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、抗組胺藥如氯雷他定片等控制癥狀,嚴(yán)重者需考慮脫敏治療。定期復(fù)查過(guò)敏原譜變化,及時(shí)調(diào)整防治方案。
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