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過(guò)敏性鼻炎如何查過(guò)敏源

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過(guò)敏性鼻炎患者可通過(guò)皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、血清特異性IgE檢測(cè)、鼻激發(fā)試驗(yàn)、斑貼試驗(yàn)、過(guò)敏原回避試驗(yàn)等方式查找過(guò)敏原。過(guò)敏性鼻炎通常由花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、霉菌、食物等過(guò)敏原引起,表現(xiàn)為鼻癢、噴嚏、流清涕、鼻塞等癥狀。

1、皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)

皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)是將微量過(guò)敏原提取液刺入前臂皮膚表層,觀察局部紅腫反應(yīng)判斷過(guò)敏原。該方法操作簡(jiǎn)便,15-20分鐘可出結(jié)果,適用于花粉、塵螨等吸入性過(guò)敏原檢測(cè)??赡艹霈F(xiàn)假陽(yáng)性或假陰性,需結(jié)合臨床判斷。檢查前需停用抗組胺藥3-7天,避免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

2、血清特異性IgE檢測(cè)

通過(guò)抽取靜脈血檢測(cè)血清中針對(duì)特定過(guò)敏原的IgE抗體水平。適用于皮膚條件差、不能停用抗組胺藥物或存在嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)的患者??蓹z測(cè)食物、藥物、昆蟲(chóng)毒液等過(guò)敏原,但成本較高且需等待1-3個(gè)工作日出結(jié)果。數(shù)值高低需由醫(yī)生結(jié)合癥狀解讀。

3、鼻激發(fā)試驗(yàn)

將可疑過(guò)敏原直接作用于鼻黏膜,觀察是否誘發(fā)典型鼻部癥狀。該試驗(yàn)特異性強(qiáng),可用于驗(yàn)證其他檢查結(jié)果或職業(yè)性過(guò)敏原確認(rèn)。需在具備急救條件的醫(yī)療場(chǎng)所進(jìn)行,可能引發(fā)劇烈噴嚏、哮喘發(fā)作等反應(yīng),檢查后需密切觀察2小時(shí)。

4、斑貼試驗(yàn)

將過(guò)敏原貼敷于背部皮膚48小時(shí)后觀察遲發(fā)型過(guò)敏反應(yīng),主要用于檢測(cè)鎳、香料等接觸性過(guò)敏原。部分過(guò)敏性鼻炎患者可能合并接觸性過(guò)敏,該檢查有助于發(fā)現(xiàn)交叉致敏原。檢查期間需保持貼敷部位干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致脫落。

5、過(guò)敏原回避試驗(yàn)

通過(guò)嚴(yán)格回避可疑過(guò)敏原2-4周觀察癥狀改善情況。適用于食物、寵物等可清除的過(guò)敏原驗(yàn)證,需配合詳細(xì)的生活環(huán)境記錄。該方法雖無(wú)創(chuàng)但周期長(zhǎng),需患者高度配合。重新接觸過(guò)敏原可能出現(xiàn)癥狀反彈,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

確診過(guò)敏原后,患者應(yīng)減少接觸致敏物質(zhì),保持室內(nèi)清潔并使用空氣凈化器。外出佩戴口罩防護(hù)花粉,定期清洗床上用品減少塵螨。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物控制癥狀。建議記錄癥狀日記幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案,避免長(zhǎng)期濫用減充血?jiǎng)?dǎo)致藥物性鼻炎。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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