膝蓋后面疼可能與腘窩囊腫、半月板損傷、韌帶拉傷、骨關(guān)節(jié)炎、腘繩肌肌腱炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
腘窩囊腫是膝關(guān)節(jié)后方常見(jiàn)的囊性腫物,多由關(guān)節(jié)液滲出積聚形成。表現(xiàn)為腘窩處脹痛,屈膝時(shí)加重,可能伴隨膝關(guān)節(jié)腫脹??赏ㄟ^(guò)超聲或磁共振確診,較小囊腫可穿刺抽液,較大囊腫需手術(shù)切除。
半月板后角撕裂常引起膝后疼痛,多由扭轉(zhuǎn)傷或退變導(dǎo)致。典型癥狀包括關(guān)節(jié)交鎖、彈響,下蹲時(shí)疼痛明顯。磁共振檢查可明確損傷程度,輕者保守治療,重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致后交叉韌帶或腘繩肌肌腱拉傷,表現(xiàn)為膝后銳痛、腫脹。急性期需冰敷制動(dòng),慢性期可通過(guò)理療和肌力訓(xùn)練恢復(fù)。嚴(yán)重韌帶斷裂需手術(shù)重建。
膝關(guān)節(jié)退行性變可能累及后方關(guān)節(jié)面,表現(xiàn)為晨僵、活動(dòng)后疼痛。X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄,治療包括口服塞來(lái)昔布膠囊、外用雙氯芬酸鈉凝膠等藥物,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。
長(zhǎng)期跑步或跳躍易引發(fā)腘繩肌止點(diǎn)炎癥,表現(xiàn)為屈膝抗阻時(shí)膝后疼痛。治療包括休息、牽拉訓(xùn)練,疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片,配合沖擊波治療。
日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿或深蹲,控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,加強(qiáng)股四頭肌和腘繩肌力量訓(xùn)練。疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試熱敷,若持續(xù)不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限等情況,應(yīng)及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診,必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查明確診斷。
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