跟腱炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療。跟腱炎通常由運動損傷、慢性勞損、足部結(jié)構(gòu)異常、感染、自身免疫性疾病等原因引起。
1、休息制動
急性期需立即停止運動并減少患肢負(fù)重，使用支具或彈力繃帶固定踝關(guān)節(jié)，避免跟腱進(jìn)一步牽拉損傷。抬高患肢有助于減輕腫脹，建議配合冰敷處理，每次15-20分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。日常行走時可選擇足跟墊高的鞋子緩解張力。
2、物理治療
超聲波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速炎癥吸收，通常需要10-15次為一個療程。沖擊波治療適用于慢性跟腱炎，通過機(jī)械刺激促進(jìn)組織修復(fù)。急性期48小時后可采用熱敷，使用40℃左右溫水浸泡或紅外線照射，每日2次。
3、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片。局部可涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。嚴(yán)重炎癥反應(yīng)可能需要局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液，但需嚴(yán)格控制注射頻次。
4、康復(fù)訓(xùn)練
疼痛緩解后開始漸進(jìn)式離心訓(xùn)練，如臺階踮腳下降練習(xí)，每組15次，每日3組。足底筋膜拉伸和跟腱靜態(tài)拉伸需持續(xù)進(jìn)行，每次保持30秒。后期可加入平衡訓(xùn)練如單腳站立，使用平衡墊增加難度，逐步恢復(fù)運動功能。
5、手術(shù)治療
保守治療無效或跟腱嚴(yán)重變性時需手術(shù)清理炎性組織，常見術(shù)式包括跟腱清創(chuàng)術(shù)、肌腱轉(zhuǎn)位術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周，康復(fù)周期可能長達(dá)3-6個月。開放性手術(shù)存在感染風(fēng)險，關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)創(chuàng)傷較小但技術(shù)要求較高。
治療期間應(yīng)避免劇烈跑跳運動，選擇緩沖性能好的運動鞋。超重者需控制體重減輕跟腱負(fù)荷，每日補充足夠優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)肌腱修復(fù)?；謴?fù)運動前需進(jìn)行充分熱身，運動后及時冰敷跟腱部位。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動受限，建議及時復(fù)查調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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