肛周流膿可能是肛瘺引起的,也可能是肛周膿腫、化膿性汗腺炎、皮脂腺囊腫感染、克羅恩病等疾病導(dǎo)致。肛周流膿通常表現(xiàn)為肛門周圍皮膚有膿性分泌物滲出,可能伴有疼痛、瘙癢等癥狀。
肛瘺是肛周流膿最常見的原因,多由肛周膿腫破潰或切開引流后形成。肛瘺患者肛門周圍可見外口,常有膿液或糞水流出,可能伴有肛門潮濕、瘙癢。肛瘺通常需要手術(shù)治療,如肛瘺切開術(shù)、掛線療法等。藥物可輔助控制感染,如頭孢克肟分散片、甲硝唑片、莫匹羅星軟膏等。
肛周膿腫是肛門周圍軟組織急性化膿性感染,表現(xiàn)為肛周紅腫熱痛,膿腫破潰后可有膿液流出。肛周膿腫可能與肛腺感染、外傷等因素有關(guān)。早期可使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等,膿腫形成后需手術(shù)切開引流。
化膿性汗腺炎是頂泌汗腺慢性炎癥性疾病,好發(fā)于肛周、腋窩等部位。表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)的疼痛性結(jié)節(jié)、膿腫,破潰后流膿??赡芘c遺傳、肥胖、吸煙等因素有關(guān)。治療包括局部使用克林霉素磷酸酯凝膠、口服多西環(huán)素片等抗生素,嚴(yán)重者需手術(shù)切除病灶。
肛周皮脂腺囊腫繼發(fā)感染時可出現(xiàn)紅腫、疼痛,破潰后流出膿液和豆渣樣物質(zhì)。可能與局部衛(wèi)生不良、毛囊堵塞有關(guān)。感染控制后可手術(shù)完整切除囊腫。急性期可使用紅霉素軟膏、夫西地酸乳膏等外用藥。
克羅恩病是一種慢性炎癥性腸病,可能累及肛周形成復(fù)雜肛瘺,表現(xiàn)為反復(fù)肛周流膿??赡芘c遺傳、免疫異常有關(guān)。治療需控制原發(fā)病,可使用美沙拉嗪腸溶片、注射用英夫利西單抗等藥物,復(fù)雜肛瘺需手術(shù)治療。
肛周流膿患者應(yīng)注意保持肛周清潔干燥,便后用溫水清洗,避免搔抓。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物。穿透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免久坐。出現(xiàn)肛周流膿應(yīng)及時就醫(yī),明確病因后針對性治療。不要自行擠壓或使用偏方處理,以免加重感染。術(shù)后患者需定期換藥,遵醫(yī)囑使用藥物,促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
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