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心絞痛什么原因引起的

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心絞痛可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌耗氧量增加、貧血、主動(dòng)脈瓣狹窄等原因引起。心絞痛通常表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛,可放射至左肩或下頜,可通過(guò)藥物治療、介入手術(shù)等方式緩解。

1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是心絞痛最常見(jiàn)的原因,與血脂異常、高血壓等因素有關(guān)。動(dòng)脈壁形成斑塊導(dǎo)致血管狹窄,心肌供血不足時(shí)可誘發(fā)典型的心絞痛癥狀,如活動(dòng)后胸痛、胸悶?;颊咝枳襻t(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物控制病情,同時(shí)需低脂飲食并戒煙。

2、冠狀動(dòng)脈痙攣

冠狀動(dòng)脈痙攣可導(dǎo)致血管暫時(shí)性收縮,引發(fā)變異型心絞痛,常于靜息狀態(tài)下發(fā)作。吸煙、寒冷刺激等因素可能誘發(fā)痙攣?;颊呖赡艹霈F(xiàn)夜間或清晨胸痛,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。治療需使用地爾硫卓緩釋膠囊、尼可地爾片等血管擴(kuò)張劑,并避免接觸誘發(fā)因素。

3、心肌耗氧量增加

甲狀腺功能亢進(jìn)、劇烈運(yùn)動(dòng)等情況會(huì)增加心肌耗氧量,當(dāng)超過(guò)冠狀動(dòng)脈供血能力時(shí)可能引發(fā)心絞痛。患者除胸痛外還可能伴隨心悸、出汗等癥狀。需針對(duì)原發(fā)病治療,如甲亢患者使用甲巰咪唑片,同時(shí)限制體力活動(dòng)強(qiáng)度。

4、貧血

嚴(yán)重貧血時(shí)血液攜氧能力下降,可能導(dǎo)致心肌缺氧而引發(fā)心絞痛樣癥狀?;颊呖赡馨橛忻嫔n白、乏力等表現(xiàn)。需查明貧血原因后針對(duì)性治療,如缺鐵性貧血需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片,同時(shí)可短期吸氧緩解癥狀。

5、主動(dòng)脈瓣狹窄

主動(dòng)脈瓣狹窄會(huì)增加心臟后負(fù)荷,同時(shí)影響冠狀動(dòng)脈灌注,可能引發(fā)心絞痛。典型表現(xiàn)為活動(dòng)后胸痛、暈厥。聽(tīng)診可聞及心臟雜音。輕度狹窄可觀察,中重度需考慮主動(dòng)脈瓣置換術(shù),藥物可選用美托洛爾緩釋片控制癥狀。

心絞痛患者需避免過(guò)度勞累、情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素,保持低鹽低脂飲食,規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓、血脂。隨身攜帶硝酸甘油片等急救藥物,胸痛持續(xù)不緩解時(shí)需立即就醫(yī)。合并糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制相關(guān)指標(biāo),定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查評(píng)估病情進(jìn)展。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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