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為什么女性會閉經(jīng)

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閉經(jīng)可能由下丘腦-垂體功能紊亂、卵巢早衰、多囊卵巢綜合征、宮腔粘連、甲狀腺功能異常等原因引起。閉經(jīng)可分為原發(fā)性閉經(jīng)和繼發(fā)性閉經(jīng),需通過激素檢查、影像學(xué)檢查等方式明確診斷。

1、下丘腦-垂體功能紊亂

長期精神緊張、過度節(jié)食或劇烈運動可能導(dǎo)致下丘腦性閉經(jīng)。這類閉經(jīng)通常伴隨體重明顯下降,促性腺激素釋放激素分泌減少。治療需消除誘因,營養(yǎng)支持配合心理疏導(dǎo),必要時使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物建立人工周期。

2、卵巢早衰

40歲前卵巢功能衰竭會引起繼發(fā)性閉經(jīng),伴有潮熱、盜汗等更年期癥狀??姑缋展芗に厮浇档褪侵匾\斷依據(jù)??勺襻t(yī)囑使用雌二醇凝膠、地屈孕酮片進(jìn)行激素替代治療,同時補充鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。

3、多囊卵巢綜合征

高雄激素血癥和胰島素抵抗導(dǎo)致排卵障礙,表現(xiàn)為閉經(jīng)伴多毛、痤瘡。超聲顯示卵巢多囊樣改變。治療包括二甲雙胍片改善代謝,炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,配合生活方式干預(yù)控制體重。

4、宮腔粘連

人工流產(chǎn)、宮腔操作術(shù)后發(fā)生的Asherman綜合征,子宮內(nèi)膜基底層受損致宮腔粘連。典型癥狀為閉經(jīng)伴周期性腹痛。需行宮腔鏡粘連分離術(shù),術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連,口服結(jié)合雌激素片促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

5、甲狀腺功能異常

甲狀腺功能亢進(jìn)或減退均可干擾月經(jīng)周期。甲亢患者可能出現(xiàn)心悸伴閉經(jīng),甲減常有乏力、怕冷癥狀。需檢測促甲狀腺激素水平,甲亢使用甲巰咪唑片,甲減補充左甲狀腺素鈉片,月經(jīng)多在甲狀腺功能恢復(fù)正常后復(fù)潮。

閉經(jīng)患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度節(jié)食或劇烈運動,體重指數(shù)建議維持在18.5-23.9之間。適當(dāng)增加豆制品、深海魚等富含植物雌激素和歐米伽3脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳等。定期監(jiān)測基礎(chǔ)體溫和月經(jīng)周期變化,發(fā)現(xiàn)閉經(jīng)持續(xù)3個月以上應(yīng)及時就診婦科內(nèi)分泌科。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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