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小兒高熱驚厥常見(jiàn)的病因

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小兒高熱驚厥通常由病毒感染、細(xì)菌感染、疫苗接種反應(yīng)、遺傳因素、電解質(zhì)紊亂等原因引起。高熱驚厥多見(jiàn)于6個(gè)月至5歲兒童，表現(xiàn)為體溫驟升時(shí)突發(fā)全身性或局部性抽搐。

1、病毒感染

呼吸道合胞病毒、流感病毒等感染是小兒高熱驚厥最常見(jiàn)誘因。病毒侵入機(jī)體后釋放致熱原，刺激體溫調(diào)節(jié)中樞導(dǎo)致體溫快速上升。患兒可能出現(xiàn)咳嗽、流涕等前驅(qū)癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)感染，可遵醫(yī)囑使用磷酸奧司他韋顆粒、利巴韋林顆粒等抗病毒藥物。

2、細(xì)菌感染

化膿性扁桃體炎、中耳炎等細(xì)菌感染可通過(guò)細(xì)菌毒素引發(fā)高熱驚厥。患兒常見(jiàn)咽痛、耳痛等癥狀，血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高。需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)后選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素治療。

3、疫苗接種反應(yīng)

百白破疫苗、麻疹疫苗等接種后可能出現(xiàn)一過(guò)性發(fā)熱反應(yīng)。疫苗抗原激活免疫系統(tǒng)產(chǎn)生的細(xì)胞因子可作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞。此類驚厥多為單純性，持續(xù)時(shí)間短，無(wú)須特殊處理。

4、遺傳因素

有高熱驚厥家族史的兒童發(fā)病概率顯著增高?；驒z測(cè)可發(fā)現(xiàn)SCN1A等離子通道基因突變，導(dǎo)致神經(jīng)元興奮性異常。這類患兒建議家長(zhǎng)記錄發(fā)作特征，避免誘發(fā)因素。

5、電解質(zhì)紊亂

重度脫水或低鈣血癥時(shí)，鈉鉀泵功能失調(diào)可誘發(fā)驚厥?；純撼Ｒ?jiàn)嘔吐腹瀉史或佝僂病體征。需及時(shí)靜脈補(bǔ)充葡萄糖酸鈣注射液或口服補(bǔ)液鹽Ⅲ調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童高熱時(shí)應(yīng)及時(shí)測(cè)量體溫，采用溫水擦浴等物理降溫措施，保持環(huán)境通風(fēng)。驚厥發(fā)作時(shí)需側(cè)臥防止誤吸，記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間，避免強(qiáng)行按壓肢體。建議定期進(jìn)行兒童保健體檢，接種疫苗后密切觀察48小時(shí)，出現(xiàn)反復(fù)驚厥或發(fā)作超過(guò)5分鐘需立即就醫(yī)。日常注意營(yíng)養(yǎng)均衡，保證充足睡眠，在流感季節(jié)避免前往人群密集場(chǎng)所。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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