胸骨骨折是否嚴(yán)重需根據(jù)損傷程度判斷,輕微骨折通常不嚴(yán)重,嚴(yán)重骨折可能危及生命。胸骨骨折多由外力撞擊、高處墜落或交通事故等導(dǎo)致,可能伴隨胸腔臟器損傷。
胸骨骨折若僅為線性骨折且無移位,疼痛和活動受限是主要表現(xiàn),一般通過胸帶固定、鎮(zhèn)痛治療和休息即可恢復(fù)。這類骨折對心肺功能影響較小,愈合周期約為4-6周,期間需避免劇烈運(yùn)動和負(fù)重。但需警惕遲發(fā)性血腫或骨痂異常增生,定期影像學(xué)復(fù)查很有必要。
當(dāng)骨折出現(xiàn)明顯移位或粉碎性骨折時,可能刺傷縱隔血管、心臟或肺組織,導(dǎo)致血?dú)庑?、心包填塞等致?a href="http://m.deprekin.com/k/21fapq23knjkf8b.html" target="_blank">并發(fā)癥。此類情況需緊急手術(shù)復(fù)位固定,常見術(shù)式包括鈦板內(nèi)固定或鋼絲環(huán)扎術(shù)。合并臟器損傷時死亡率顯著升高,術(shù)后可能遺留慢性疼痛或胸廓畸形。老年患者或骨質(zhì)疏松者更易發(fā)生二次骨折。
胸骨骨折后應(yīng)絕對臥床制動,使用胸帶限制胸廓活動,睡眠時保持半臥位減輕疼痛。恢復(fù)期可逐步進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練防止肺不張,3個月內(nèi)禁止提重物及胸廓扭轉(zhuǎn)動作。若出現(xiàn)呼吸困難、意識模糊或咯血需立即就醫(yī)。定期復(fù)查X線片評估愈合進(jìn)度,骨質(zhì)疏松患者需同步抗骨質(zhì)疏松治療。
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