牙齒打樁不一定必須做根管治療,需根據(jù)牙體缺損程度及牙髓狀態(tài)決定。若牙髓健康且缺損未累及牙髓,可直接打樁修復(fù);若牙髓已感染或壞死,則需先完成根管治療。
當(dāng)牙齒因齲壞、外傷等原因?qū)е麓竺娣e缺損但牙髓仍健康時(shí),可通過直接打樁加固剩余牙體組織,再行冠修復(fù)。此時(shí)牙髓活力測試正常,無自發(fā)痛或冷熱刺激敏感癥狀,X線片顯示根尖周無異常陰影。臨床常用纖維樁或金屬樁嵌入根管,為后續(xù)修復(fù)體提供支撐力。
若牙齒缺損已引發(fā)牙髓炎、根尖周炎或牙髓壞死,則必須先行根管治療清除感染組織,待炎癥消退后再打樁修復(fù)。此時(shí)患者常伴有咬合痛、夜間痛或牙齦腫脹,X線片可見根尖區(qū)透射影。根管治療需徹底去除病變牙髓并嚴(yán)密充填根管,避免殘留感染導(dǎo)致樁冠修復(fù)失敗。
無論是否進(jìn)行根管治療,打樁修復(fù)后均需避免用修復(fù)牙咬硬物,定期口腔檢查修復(fù)體密合度。日常使用含氟牙膏刷牙配合牙線清潔,減少糖分?jǐn)z入可延長修復(fù)體使用壽命。若出現(xiàn)修復(fù)體松動(dòng)、牙齦紅腫或咬合不適,應(yīng)及時(shí)復(fù)診評估是否需要調(diào)整或重新治療。
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