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兒童重癥肌無(wú)力患者有哪些癥狀

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兒童重癥肌無(wú)力主要表現(xiàn)為眼瞼下垂、復(fù)視、吞咽困難、肢體無(wú)力和呼吸困難等癥狀。該疾病可能與胸腺異常、自身免疫反應(yīng)、遺傳易感性、感染誘發(fā)或藥物因素有關(guān)。

1、眼瞼下垂

兒童重癥肌無(wú)力患者常出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)眼瞼下垂，晨輕暮重，疲勞后減輕。這與神經(jīng)肌肉接頭處乙酰膽堿受體被抗體破壞有關(guān)。部分患兒可能伴隨眼球活動(dòng)受限，需通過(guò)新斯的明試驗(yàn)或重復(fù)神經(jīng)電刺激確診。家長(zhǎng)需注意避免患兒用眼過(guò)度，必要時(shí)使用溴吡斯的明片緩解癥狀。

2、復(fù)視

由于眼外肌受累，患兒會(huì)出現(xiàn)視物重影，尤其在長(zhǎng)時(shí)間注視后加重。癥狀多從單眼開始逐漸累及雙眼，可能與血清中抗乙酰膽堿受體抗體水平升高有關(guān)。建議家長(zhǎng)定期帶患兒進(jìn)行視力檢查，避免高空、游泳等可能因視覺障礙導(dǎo)致危險(xiǎn)的活動(dòng)。

3、吞咽困難

咀嚼肌和咽喉肌無(wú)力會(huì)導(dǎo)致進(jìn)食緩慢、飲水嗆咳，嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)吸入性肺炎。這種延髓麻痹癥狀在疾病進(jìn)展期多見，需警惕肌無(wú)力危象發(fā)生。家長(zhǎng)應(yīng)準(zhǔn)備軟質(zhì)食物，喂食時(shí)保持坐位，必要時(shí)可短期使用甲潑尼龍注射液控制癥狀。

4、肢體無(wú)力

近端肌群受累表現(xiàn)為上肢抬舉困難、蹲起費(fèi)力，癥狀具有波動(dòng)性特點(diǎn)。肌電圖檢查可見低頻重復(fù)電刺激波幅遞減，這與神經(jīng)遞質(zhì)傳遞障礙直接相關(guān)?；純簯?yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，物理治療時(shí)可配合他克莫司膠囊進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)。

5、呼吸困難

呼吸肌無(wú)力是危象先兆，表現(xiàn)為氣促、咳嗽無(wú)力甚至呼吸衰竭。需立即進(jìn)行血漿置換或靜脈注射免疫球蛋白沖擊治療。家長(zhǎng)需掌握血氧監(jiān)測(cè)方法，家中備好簡(jiǎn)易呼吸氣囊，避免使用氨基糖苷類等加重肌無(wú)力的藥物。

兒童重癥肌無(wú)力患者需保持規(guī)律作息，避免感染和情緒波動(dòng)，高蛋白飲食有助于維持肌肉功能。家長(zhǎng)應(yīng)記錄癥狀變化日記，定期復(fù)查抗體水平和肺功能。天氣變化時(shí)注意保暖，接種疫苗前需評(píng)估免疫狀態(tài)。癥狀急性加重時(shí)立即平臥并就醫(yī)，禁止自行調(diào)整藥物劑量。長(zhǎng)期治療中可結(jié)合中醫(yī)針灸改善氣血運(yùn)行，但須在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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