穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛的主要區(qū)別在于發(fā)作誘因、疼痛特點(diǎn)及危險(xiǎn)程度。穩(wěn)定型心絞痛通常由體力活動(dòng)誘發(fā)，休息或含服硝酸甘油后可緩解；不穩(wěn)定型心絞痛則可能無誘因突發(fā)，疼痛更劇烈且持續(xù)時(shí)間長，提示冠狀動(dòng)脈斑塊不穩(wěn)定，需緊急醫(yī)療干預(yù)。
穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作具有可預(yù)測(cè)性，多與心肌耗氧量增加有關(guān)，如爬樓梯、情緒激動(dòng)等。疼痛性質(zhì)多為壓迫感或悶痛，持續(xù)3-5分鐘，部位常位于胸骨后，可向左肩放射?；颊咄ǔＳ泄潭ǖ恼T發(fā)閾值，日常活動(dòng)受限但相對(duì)可控。治療以改善心肌供血為主，常用藥物包括硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、美托洛爾緩釋片等，同時(shí)需控制高血壓、高血脂等基礎(chǔ)疾病。
不穩(wěn)定型心絞痛屬于急性冠脈綜合征范疇，發(fā)作不可預(yù)測(cè)且可能進(jìn)行性加重。疼痛程度更劇烈，持續(xù)時(shí)間可達(dá)20分鐘以上，休息或藥物難以完全緩解。其病理基礎(chǔ)是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂引發(fā)血栓形成，導(dǎo)致血管不完全阻塞。此類患者需立即住院治療，除常規(guī)抗心絞痛藥物外，往往需要聯(lián)合阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物，必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈造影評(píng)估是否需支架植入。
兩類心絞痛患者均需長期保持低鹽低脂飲食，戒煙限酒，適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。建議定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo)，隨身攜帶急救藥物。若出現(xiàn)胸痛頻率增加、持續(xù)時(shí)間延長或伴隨冷汗、惡心等癥狀，提示病情進(jìn)展，須即刻就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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