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不穩(wěn)定型心絞痛與穩(wěn)定型心絞痛的差別

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不穩(wěn)定型心絞痛與穩(wěn)定型心絞痛的主要差別在于發(fā)作誘因、疼痛特點(diǎn)、持續(xù)時(shí)間及危險(xiǎn)程度。不穩(wěn)定型心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈斑塊破裂或血栓形成引起，疼痛更劇烈且可能靜息發(fā)作；穩(wěn)定型心絞痛多由體力活動(dòng)誘發(fā)，癥狀相對(duì)規(guī)律可控。

不穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時(shí)無明顯誘因或輕微活動(dòng)即可誘發(fā)，疼痛程度較重且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，可能超過20分鐘，含服硝酸甘油效果不佳。這類患者心電圖常顯示ST段壓低或T波倒置，心肌標(biāo)志物可能輕度升高，屬于急性冠脈綜合征范疇，需緊急干預(yù)以防止心肌梗死。病理基礎(chǔ)多為冠狀動(dòng)脈內(nèi)不穩(wěn)定斑塊破裂伴隨血小板聚集，血管狹窄程度常超過70%，易進(jìn)展為完全閉塞。

穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作具有可預(yù)測(cè)性，多在勞累、情緒激動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，休息或含服硝酸甘油后3-5分鐘內(nèi)緩解。疼痛性質(zhì)多為壓迫感或悶痛，持續(xù)時(shí)間一般不超過15分鐘。冠狀動(dòng)脈造影通常顯示固定性狹窄，斑塊相對(duì)穩(wěn)定，血管狹窄程度多在50%-70%之間。這類患者通過規(guī)律用藥和生活方式調(diào)整可長(zhǎng)期控制癥狀，但需定期評(píng)估冠狀動(dòng)脈病變進(jìn)展。

兩類心絞痛患者均需避免吸煙、控制血壓血糖，低脂飲食并適度運(yùn)動(dòng)。建議隨身攜帶硝酸甘油片，定期復(fù)查血脂、心電圖等指標(biāo)。若出現(xiàn)胸痛頻率增加、持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)或靜息發(fā)作，應(yīng)立即就醫(yī)排查急性冠脈事件，必要時(shí)接受冠狀動(dòng)脈造影評(píng)估血管情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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