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穩(wěn)定型心絞痛與不穩(wěn)定型心絞痛區(qū)別

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穩(wěn)定型心絞痛與不穩(wěn)定型心絞痛的主要區(qū)別在于發(fā)作誘因、疼痛特點及危險程度。穩(wěn)定型心絞痛通常由體力活動誘發(fā)，疼痛程度和持續(xù)時間相對固定；不穩(wěn)定型心絞痛則可能靜息發(fā)作，疼痛更劇烈且持續(xù)時間更長，屬于急性冠脈綜合征范疇，需緊急處理。

穩(wěn)定型心絞痛患者胸痛多呈壓迫性或緊縮感，位于胸骨后部，持續(xù)2-5分鐘，含服硝酸甘油可迅速緩解。發(fā)作具有可預(yù)測性，如爬樓梯、情緒激動等固定誘因。冠狀動脈粥樣硬化斑塊相對穩(wěn)定，心肌缺血程度與氧耗增加直接相關(guān)。日常管理以規(guī)律用藥為主，常用阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片、美托洛爾緩釋片等藥物控制癥狀。

不穩(wěn)定型心絞痛表現(xiàn)為突發(fā)胸痛且程度加重，可能伴隨冷汗、惡心，持續(xù)時間超過20分鐘，硝酸甘油效果有限。其病理基礎(chǔ)是動脈斑塊破裂引發(fā)血栓形成，導(dǎo)致冠狀動脈血流急劇減少。此類患者需立即就醫(yī)，可能需冠狀動脈造影評估，治療上除氯吡格雷片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物外，部分病例需行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療。

兩類心絞痛患者均需低鹽低脂飲食，戒煙限酒，避免劇烈情緒波動。建議定期監(jiān)測血壓、血脂、血糖，遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。若出現(xiàn)胸痛頻率增加、持續(xù)時間延長或靜息發(fā)作，應(yīng)立即呼叫急救。心血管康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)在專業(yè)指導(dǎo)下循序漸進開展，以改善心肌供血。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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