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新生兒溶血病嚴重嗎

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新生兒溶血病的嚴重程度需根據(jù)具體類型和并發(fā)癥判斷，多數(shù)患兒經(jīng)及時治療預后良好，但少數(shù)可能出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。

新生兒溶血病主要分為ABO血型不合和Rh血型不合兩種類型。ABO血型不合溶血病通常癥狀較輕，表現(xiàn)為出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，可能伴有輕度貧血，光療和少量輸血多可有效控制。Rh血型不合溶血病起病更急驟，黃疸進展快，可能出現(xiàn)肝脾腫大、水腫等表現(xiàn)，嚴重者可發(fā)生膽紅素腦病，需緊急換血治療。溶血程度與母體抗體效價、胎兒代償能力相關(guān)，早產(chǎn)兒或合并感染時病情易加重?，F(xiàn)代產(chǎn)科通過產(chǎn)前抗體篩查、孕期干預及出生后監(jiān)測，已顯著降低重癥發(fā)生率。

極少數(shù)患兒可能出現(xiàn)核黃疸、多器官功能衰竭等危重情況，這類患兒需在新生兒重癥監(jiān)護病房進行血漿置換、呼吸支持等綜合治療。宮內(nèi)輸血技術(shù)的應用使重度Rh溶血胎兒存活率明顯提高。合并膽汁淤積或溶血持續(xù)者可能出現(xiàn)長期貧血，需補充鐵劑和促紅細胞生成素。遺傳性球形紅細胞增多癥等特殊類型溶血病可能需脾切除治療。

確診新生兒溶血病后應定期監(jiān)測膽紅素和血紅蛋白水平，母乳喂養(yǎng)期間注意觀察黃疸變化，避免使用萘甲唑啉等氧化性藥物。維持適宜環(huán)境溫度減少能量消耗，按醫(yī)囑進行藍光治療時注意保護眼睛和會陰部皮膚。出院后遵醫(yī)囑復查血常規(guī)和肝功能，接種疫苗需避開溶血活動期。家長發(fā)現(xiàn)患兒嗜睡、拒奶、肌張力異常等表現(xiàn)時需立即返院檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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