先兆流產(chǎn)主要表現(xiàn)為陰道流血、下腹疼痛、腰骶部酸痛等癥狀??赡芘c胚胎發(fā)育異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、生殖器官疾病、免疫因素、外界刺激等因素有關(guān)。
陰道流血是先兆流產(chǎn)最常見的癥狀,通常表現(xiàn)為少量暗紅色或褐色分泌物。出血量可能逐漸增多,顏色變?yōu)轷r紅色。胚胎發(fā)育異??赡軐?dǎo)致絨毛膜下出血,母體黃體功能不足時孕酮水平下降也會引起子宮內(nèi)膜脫落出血。若出血持續(xù)超過3天或伴隨組織物排出,需警惕難免流產(chǎn)。
下腹部出現(xiàn)陣發(fā)性隱痛或墜脹感,類似月經(jīng)期不適。疼痛可能由子宮收縮引起,當(dāng)胚胎著床不穩(wěn)定時,子宮肌層敏感性增高。疼痛程度與宮縮頻率相關(guān),若發(fā)展為規(guī)律性劇痛且間隔時間縮短,可能提示流產(chǎn)進展。孕婦需避免按壓腹部,采取左側(cè)臥位緩解癥狀。
持續(xù)性腰骶部鈍痛可能放射至大腿內(nèi)側(cè),與子宮韌帶受到牽拉有關(guān)。當(dāng)胚胎發(fā)育異常導(dǎo)致子宮增大速度改變時,盆腔韌帶適應(yīng)性調(diào)整可能引發(fā)不適。疼痛在長時間站立或行走后加重,熱敷可暫時緩解。若疼痛伴隨陰道流血需立即就醫(yī)。
原本明顯的惡心、嘔吐、乳房脹痛等早孕反應(yīng)突然減輕或消失。這可能與胚胎停育后激素水平下降有關(guān),但需注意部分孕婦妊娠反應(yīng)本身具有波動性。建議通過超聲檢查確認(rèn)胚胎活性,避免盲目使用黃體酮類藥物。
婦科檢查可能發(fā)現(xiàn)宮頸管未消失但宮頸口松弛,這種情況需要通過專業(yè)陰道窺器檢查確認(rèn)。宮頸機能不全者可能出現(xiàn)無痛性宮頸擴張,而感染因素導(dǎo)致的先兆流產(chǎn)常伴隨宮頸舉痛。禁止患者自行進行陰道檢查以免誘發(fā)宮縮。
出現(xiàn)先兆流產(chǎn)癥狀時應(yīng)立即臥床休息,避免提重物和劇烈運動,禁止性生活。保持情緒穩(wěn)定,減少咖啡因攝入,每日飲水量不少于1500毫升。穿著寬松衣物,定期監(jiān)測體溫和陰道分泌物性狀。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,適量增加深綠色蔬菜攝入。所有治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,禁止自行服用止血藥或安胎中藥。建議記錄癥狀變化情況,就診時攜帶既往檢查報告供醫(yī)生參考。
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