2個(gè)月寶寶佝僂病的確診通??梢圆扇〔∈吩?xún)問(wèn)與體格檢查、血清25-羥維生素D檢測(cè)、血清鈣磷和堿性磷酸酶檢測(cè)、長(zhǎng)骨X線(xiàn)檢查、超聲骨密度檢測(cè)等方法。若身體出現(xiàn)不適,建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī)。
1、病史詢(xún)問(wèn)與體格檢查:通過(guò)詢(xún)問(wèn)喂養(yǎng)史、維生素D補(bǔ)充情況、戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間及家族史,結(jié)合體格檢查發(fā)現(xiàn)骨骼異常表現(xiàn),初步判斷是否存在佝僂病風(fēng)險(xiǎn)。病史和體格檢查是診斷的基礎(chǔ),可發(fā)現(xiàn)早期線(xiàn)索。
2、血清25-羥維生素D檢測(cè):血清25-羥維生素D檢測(cè)是維生素D在體內(nèi)的主要循環(huán)形式,其水平可反映維生素D的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。該方法能直接反映維生素D水平,是診斷佝僂病的關(guān)鍵指標(biāo)。
3、血清鈣磷和堿性磷酸酶檢測(cè):佝僂病時(shí),維生素D缺乏導(dǎo)致鈣、磷吸收減少,血鈣、磷水平降低,堿性磷酸酶活性升高。該方法能夠輔助診斷佝僂病,尤其是活動(dòng)期佝僂病。
4、長(zhǎng)骨X線(xiàn)檢查:佝僂病時(shí),長(zhǎng)骨X線(xiàn)片可顯示骨骺端增寬、模糊,干骺端臨時(shí)鈣化帶消失,骨皮質(zhì)變薄等特征性改變。X線(xiàn)檢查是確診佝僂病的標(biāo)準(zhǔn),但需注意輻射風(fēng)險(xiǎn),僅在必要時(shí)進(jìn)行。
5、超聲骨密度檢測(cè):該方法是通過(guò)超聲檢查測(cè)量骨骼的聲速和振幅,評(píng)估骨密度和骨質(zhì)量。其無(wú)創(chuàng)、安全,適用于嬰幼兒,但需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
若寶寶確診佝僂病,家長(zhǎng)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素AD滴劑、葡萄糖酸鈣口服溶液、乳酸鈣顆粒等藥物及時(shí)補(bǔ)充維生素D和鈣劑,并增加戶(hù)外活動(dòng),促進(jìn)骨骼發(fā)育。
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