心臟病患者日常保健需注意控制危險(xiǎn)因素、規(guī)律用藥、適度運(yùn)動(dòng)、心理調(diào)節(jié)及定期監(jiān)測(cè)。主要有控制血壓血糖、遵醫(yī)囑服藥、選擇低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)、保持情緒穩(wěn)定、定期復(fù)查五項(xiàng)核心措施。
維持血壓低于140/90毫米汞柱,空腹血糖控制在4.4-7.0毫摩爾/升。減少鈉鹽攝入至每日不超過(guò)5克,避免食用腌制食品。吸煙者需徹底戒煙,飲酒者男性每日酒精攝入不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克。超重患者應(yīng)將體重指數(shù)控制在18.5-23.9千克/平方米范圍內(nèi)。
按時(shí)服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓,使用琥珀酸美托洛爾緩釋片控制心率,服用瑞舒伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。不可擅自增減劑量或停藥,若出現(xiàn)牙齦出血、肌肉酸痛等不良反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)。建議使用分藥盒輔助記憶,設(shè)置手機(jī)用藥提醒。
選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),每周鍛煉3-5次,每次持續(xù)20-30分鐘。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)170減去年齡數(shù)值,運(yùn)動(dòng)中能正常對(duì)話(huà)但無(wú)法唱歌為適宜強(qiáng)度。避免清晨低溫時(shí)段運(yùn)動(dòng),冬季外出需做好保暖防護(hù)。
通過(guò)正念冥想緩解焦慮情緒,每天練習(xí)10-15分鐘深呼吸訓(xùn)練。參與社交活動(dòng)預(yù)防孤獨(dú)感,與家屬共同學(xué)習(xí)疾病管理知識(shí)。出現(xiàn)持續(xù)情緒低落、睡眠障礙時(shí)應(yīng)尋求心理門(mén)診幫助,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。
每1-3個(gè)月復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo),每年進(jìn)行1次心臟超聲檢查。居家每日測(cè)量血壓并記錄,使用便攜式心電圖儀監(jiān)測(cè)心律。外出隨身攜帶硝酸甘油片,熟悉最近醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診路線(xiàn)。出現(xiàn)胸痛持續(xù)15分鐘不緩解時(shí)立即呼叫急救。
心臟病患者需建立均衡飲食結(jié)構(gòu),每日攝入300-500克新鮮蔬菜,200-350克低糖水果,優(yōu)先選擇深海魚(yú)類(lèi)補(bǔ)充ω-3脂肪酸。烹飪采用蒸煮方式,限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。保持每日7-8小時(shí)睡眠,午休不超過(guò)30分鐘。避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),每坐1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,家中備有自動(dòng)體外除顫儀更佳。定期參加醫(yī)院組織的患者教育活動(dòng),與主治醫(yī)生保持良好溝通。
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