地西泮和艾司唑侖不完全一樣,兩者均屬于苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥,但化學(xué)結(jié)構(gòu)、作用強(qiáng)度及適應(yīng)癥存在差異。
地西泮通用名為安定,主要用于抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥及肌肉松弛,其半衰期較長,代謝產(chǎn)物仍具活性,可能導(dǎo)致次日嗜睡。艾司唑侖通用名為舒樂安定,側(cè)重短效催眠,半衰期較短,適用于入睡困難者,次日殘留效應(yīng)較輕。兩者均通過增強(qiáng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制性神經(jīng)遞質(zhì)發(fā)揮作用,但艾司唑侖對特定受體亞型選擇性更高,起效更快。長期使用均可能產(chǎn)生依賴性,突然停藥可出現(xiàn)戒斷反應(yīng)。地西泮注射劑型還可用于癲癇持續(xù)狀態(tài)急救,而艾司唑侖僅有口服制劑。
特殊情況下,肝功能不全者使用地西泮需更謹(jǐn)慎,因其主要經(jīng)肝臟代謝。老年人對艾司唑侖的敏感性可能增加,需調(diào)整劑量。妊娠期婦女禁用兩者,均可能通過胎盤影響胎兒。呼吸功能不全者使用地西泮風(fēng)險(xiǎn)更高,因其呼吸抑制作用更強(qiáng)。藥物相互作用方面,地西泮與酒精合用中樞抑制效應(yīng)疊加更顯著。
使用苯二氮?類藥物應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量或長期服用。服藥期間禁止飲酒或駕駛,老年人需預(yù)防跌倒。焦慮或失眠患者可結(jié)合認(rèn)知行為治療減少藥物依賴,日常保持規(guī)律作息,睡前避免咖啡因和屏幕藍(lán)光刺激。若出現(xiàn)記憶障礙或異常行為應(yīng)及時(shí)就醫(yī),突然停藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量。
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