霉菌性陰道炎是由假絲酵母菌感染引起的外陰陰道炎癥,可通過抗真菌藥物、局部清潔護理、調(diào)整生活習慣、伴侶同治、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。霉菌性陰道炎通常與免疫力下降、長期使用抗生素、妊娠期激素變化、糖尿病控制不佳、衛(wèi)生習慣不良等因素有關,常表現(xiàn)為外陰瘙癢、豆腐渣樣白帶、排尿痛等癥狀。
霉菌性陰道炎首選抗真菌藥物治療,常用藥物包括克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道泡騰片等。克霉唑陰道片能抑制真菌細胞膜合成,適用于單純性霉菌性陰道炎。硝酸咪康唑栓對假絲酵母菌有廣譜抗菌作用,可緩解外陰灼熱感。制霉菌素陰道泡騰片通過破壞真菌細胞壁發(fā)揮療效,適用于反復發(fā)作的患者。使用藥物需嚴格遵醫(yī)囑,避免自行停藥或重復用藥。
每日用溫水清洗外陰1-2次,避免使用堿性洗液或陰道沖洗。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,煮沸消毒或陽光暴曬。如廁后從前向后擦拭,防止腸道菌群污染。急性期可選用碳酸氫鈉溶液坐浴,通過改變陰道酸堿度抑制真菌繁殖。避免穿緊身褲或使用護墊,減少局部潮濕環(huán)境。
控制血糖水平有助于降低糖尿病患者復發(fā)概率。減少高糖飲食攝入,避免長期大量食用甜食或精制碳水化合物。保證每日7-8小時睡眠,適度運動增強免疫力。停用不必要的廣譜抗生素,必要時補充益生菌調(diào)節(jié)菌群平衡。月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾,避免使用含香料的衛(wèi)生用品。
男性伴侶可能成為無癥狀帶菌者,需同步使用克霉唑乳膏等外用抗真菌藥物。治療期間避免無保護性行為,防止交叉感染。伴侶出現(xiàn)龜頭紅腫、脫屑等癥狀時,應及時到皮膚科就診。雙方貼身衣物需分開清洗消毒,避免共用浴巾等個人物品。
中醫(yī)認為霉菌性陰道炎多屬濕熱下注,可選用苦參、黃柏、蛇床子等藥材煎湯熏洗。中成藥如婦炎康片具有清熱利濕功效,配合西藥使用可減少復發(fā)。體質(zhì)虛弱者可通過艾灸關元、足三里等穴位改善免疫力。飲食上適當增加薏苡仁、赤小豆等利水滲濕食材,忌食辛辣刺激食物。
霉菌性陰道炎患者需保持外陰干燥透氣,治療期間避免游泳、盆浴等活動。選擇寬松棉質(zhì)衣物,減少局部摩擦刺激。規(guī)范用藥療程通常需要7-14天,即使癥狀消失也應完成全程治療。每年發(fā)作超過4次需排查糖尿病等基礎疾病,必要時采用長期抑制療法。日??蛇m量飲用無糖酸奶補充益生菌,但不可替代藥物治療。出現(xiàn)外陰潰爛、發(fā)熱等嚴重癥狀時須立即就醫(yī)。
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