雙膝關(guān)節(jié)酸痛可能由運動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
1、運動損傷
劇烈運動或長期負重可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶拉傷，通常表現(xiàn)為局部腫脹和活動受限。急性期需立即停止運動并冰敷，可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛，配合彈性繃帶加壓包扎。慢性勞損患者建議進行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
2、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)的無菌性炎癥，常見于中老年人群，晨起僵硬感明顯且活動后加重?？陕?lián)合使用硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨，配合雙氯芬酸鈉緩釋片抗炎鎮(zhèn)痛。體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下，減少關(guān)節(jié)負荷。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病常對稱性累及膝關(guān)節(jié)，伴隨血沉升高和類風(fēng)濕因子陽性。確診后需長期服用甲氨蝶呤片控制病情，急性發(fā)作期可短期使用潑尼松龍片。建議定期監(jiān)測肝腎功能，同時進行關(guān)節(jié)功能鍛煉防止畸形。
4、滑膜炎
關(guān)節(jié)滑膜增生導(dǎo)致積液形成，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)飽滿感和波動性疼痛。輕度病例可通過微波理療促進吸收，嚴重者需行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液并注射醋酸曲安奈德注射液?？祻?fù)期間應(yīng)避免深蹲和上下樓梯動作。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸鹽結(jié)晶沉積引發(fā)的急性炎癥，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及膝關(guān)節(jié)，疼痛常在夜間突發(fā)。急性期首選秋水仙堿片聯(lián)合依托考昔片治療，緩解期需服用非布司他片控制血尿酸水平。日常需嚴格限制高嘌呤食物攝入。
建議保持適度有氧運動如游泳或騎自行車，避免爬山和長時間蹲跪動作。注意膝關(guān)節(jié)保暖，睡眠時可在腘窩處墊軟枕減輕壓力。體重每增加1公斤，膝關(guān)節(jié)負重將增加數(shù)倍，控制體重有助于減緩關(guān)節(jié)磨損。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，需及時進行X線及MRI檢查明確病因。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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