肝動脈期強化不一定是肝癌,可能是肝癌,也可能是肝血管瘤、肝局灶性結(jié)節(jié)增生等疾病。肝動脈期強化是指在CT或MRI增強掃描中,肝臟病變在動脈期出現(xiàn)明顯強化現(xiàn)象,需要結(jié)合其他影像學(xué)特征和臨床檢查綜合判斷。
肝動脈期強化是肝癌的典型影像學(xué)表現(xiàn)之一,原發(fā)性肝癌在動脈期常呈現(xiàn)快速強化,門靜脈期或延遲期造影劑快速消退,形成快進快出的特征。肝癌患者可能伴隨甲胎蛋白升高、慢性肝病史、右上腹隱痛等癥狀。確診需結(jié)合超聲造影、穿刺活檢等檢查。
肝血管瘤也可表現(xiàn)為動脈期強化,但強化方式多為邊緣結(jié)節(jié)狀向心性填充,延遲期持續(xù)強化。肝局灶性結(jié)節(jié)增生在動脈期均勻強化,中央瘢痕延遲強化是其特點。這些良性病變通常生長緩慢,無明顯癥狀,多數(shù)無須特殊治療。
發(fā)現(xiàn)肝動脈期強化應(yīng)完善多期增強掃描,觀察病變強化模式、邊界、大小變化等特征。建議患者攜帶完整影像資料至肝膽外科或消化內(nèi)科就診,醫(yī)生會根據(jù)病史、腫瘤標(biāo)志物、動態(tài)增強影像等評估病情。避免自行解讀影像報告,定期隨訪復(fù)查對鑒別診斷有重要意義。
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