胃癌晚期全身癢可能與腫瘤代謝產(chǎn)物刺激、膽紅素升高、藥物副作用、皮膚干燥、神經(jīng)內(nèi)分泌異常等因素有關。胃癌晚期患者可通過皮膚護理、藥物調(diào)整、膽汁引流、營養(yǎng)支持、對癥止癢等方式緩解癥狀。
腫瘤細胞增殖過程中釋放的組胺、5-羥色胺等物質(zhì)可能刺激皮膚神經(jīng)末梢。這種情況常伴隨皮膚潮紅或局部溫度升高,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物,配合爐甘石洗劑局部涂抹。
肝轉(zhuǎn)移或膽道梗阻可能導致膽汁淤積,膽鹽沉積在皮下引發(fā)瘙癢?;颊呖赡艹霈F(xiàn)黃疸伴皮膚抓痕,需通過經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術緩解梗阻,或使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁代謝。
化療藥物如紫杉醇注射液、靶向藥物如甲磺酸阿帕替尼片可能引起藥疹或皮膚毒性反應。表現(xiàn)為全身散在皮疹伴灼熱感,需由醫(yī)生評估后調(diào)整用藥方案,必要時聯(lián)用地塞米松磷酸鈉注射液抗過敏。
營養(yǎng)不良或脫水會導致皮脂分泌減少,皮膚屏障受損后更易發(fā)癢。建議使用尿素維E乳膏保濕,每日飲水量維持在1500-2000毫升,室內(nèi)濕度控制在50%-60%。
腫瘤可能分泌異位激素如甲狀旁腺激素相關蛋白,導致鈣磷代謝紊亂引發(fā)瘙癢。需監(jiān)測血鈣水平,嚴重時可靜脈注射唑來膦酸注射液調(diào)節(jié)骨代謝。
胃癌晚期患者出現(xiàn)全身瘙癢時,家屬應協(xié)助記錄瘙癢發(fā)作時間與誘因,避免使用堿性洗浴用品,選擇純棉透氣衣物。每日用溫水清潔皮膚后及時涂抹保濕劑,剪短指甲防止抓傷。若瘙癢持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚破潰,需立即聯(lián)系主治醫(yī)生調(diào)整治療方案。同時保持居室通風,飲食上增加歐米伽3脂肪酸攝入,如亞麻籽油、深海魚等,有助于減輕炎癥反應。
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