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冠心病人是不是都會心絞痛

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冠心病患者不一定會出現(xiàn)心絞痛，心絞痛是冠心病的典型癥狀之一，但部分患者可能表現(xiàn)為無癥狀心肌缺血或其他非典型癥狀。

冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌供血不足的疾病，心絞痛是其最常見的臨床表現(xiàn)，典型癥狀為胸骨后壓榨性疼痛，可放射至左肩、左臂或下頜，通常在體力活動或情緒激動時誘發(fā)，休息或含服硝酸甘油后可緩解。但部分冠心病患者可能長期無明顯癥狀，稱為無癥狀心肌缺血，這類患者冠狀動脈狹窄程度可能較輕，或已建立側(cè)支循環(huán)代償供血，也可能因神經(jīng)病變導(dǎo)致痛覺遲鈍。無癥狀心肌缺血患者常在體檢時通過心電圖、運動負荷試驗或冠狀動脈造影發(fā)現(xiàn)心肌缺血證據(jù)，這類患者發(fā)生心肌梗死或猝死的風(fēng)險與有癥狀患者相似，甚至更高，因為缺乏預(yù)警癥狀。

少數(shù)冠心病患者可能表現(xiàn)為非典型癥狀，如上腹部不適、呼吸困難、乏力、頭暈等，容易被誤診為消化道疾病或神經(jīng)官能癥。糖尿病患者和老年患者更易出現(xiàn)非典型癥狀，可能與自主神經(jīng)病變或痛閾升高有關(guān)。部分患者在心肌梗死發(fā)作前可無任何心絞痛病史，稱為無癥狀冠心病，這類患者通常存在多重危險因素，如高血壓、糖尿病、吸煙等。無癥狀冠心病患者往往因突發(fā)心肌梗死或猝死才被發(fā)現(xiàn)，因此定期體檢對高危人群尤為重要。

冠心病患者無論是否有心絞痛癥狀，均需長期堅持健康生活方式，包括低鹽低脂飲食、戒煙限酒、規(guī)律運動、控制體重，并遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物、他汀類藥物等二級預(yù)防藥物，定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標，高血壓、糖尿病患者需嚴格控制血壓血糖，出現(xiàn)胸悶、胸痛等不適及時就醫(yī)，避免延誤治療時機。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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