前列腺微創(chuàng)手術(shù)可能存在出血、感染、尿失禁、性功能障礙等風(fēng)險(xiǎn),但多數(shù)情況下并發(fā)癥可控。該手術(shù)適用于前列腺增生、早期前列腺癌等疾病,需由醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。
前列腺微創(chuàng)手術(shù)常見(jiàn)的術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)包括局部出血或周?chē)M織損傷,尤其是靠近尿道和直腸區(qū)域的操作需格外謹(jǐn)慎。術(shù)后早期可能出現(xiàn)排尿困難或尿路刺激癥狀,部分患者需短期留置導(dǎo)尿管。尿路感染是較常見(jiàn)的并發(fā)癥,表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿急,需通過(guò)抗生素治療控制。術(shù)中若損傷膀胱頸或尿道括約肌,可能引發(fā)暫時(shí)性或永久性尿失禁,通常需要盆底肌訓(xùn)練輔助恢復(fù)。性功能障礙如逆行射精或勃起功能異常,與手術(shù)對(duì)神經(jīng)血管束的影響有關(guān),多數(shù)患者可隨時(shí)間逐步改善。
極少數(shù)情況下可能發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥如直腸穿孔或深靜脈血栓,需緊急處理。高齡或合并心血管疾病的患者術(shù)后心肺功能代償能力下降,可能增加麻醉風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前存在慢性尿潴留或腎功能不全者,術(shù)后恢復(fù)期可能延長(zhǎng)。若術(shù)中止血不徹底或患者凝血功能異常,可能形成術(shù)后血腫需二次干預(yù)。對(duì)于前列腺癌患者,手術(shù)邊緣陽(yáng)性可能導(dǎo)致腫瘤殘留,需結(jié)合放療或內(nèi)分泌治療。
術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔,避免憋尿和劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑進(jìn)行膀胱功能鍛煉。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,每日飲水量維持在2000毫升左右。定期復(fù)查前列腺特異性抗原和尿流率檢查,監(jiān)測(cè)排尿功能恢復(fù)情況。若出現(xiàn)持續(xù)血尿、高熱或嚴(yán)重疼痛需及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)并處理遲發(fā)性并發(fā)癥。
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