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胸腔閉式引流的注意事項(xiàng)和護(hù)理注意事項(xiàng)是什么

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胸腔閉式引流的注意事項(xiàng)和護(hù)理注意事項(xiàng)主要包括保持引流系統(tǒng)密閉、觀察引流液性狀、防止引流管脫落、維持引流通暢、預(yù)防感染等。胸腔閉式引流是治療氣胸、血胸等胸部疾病的重要措施，需嚴(yán)格遵循操作規(guī)范。

1、保持密閉

引流系統(tǒng)需全程密閉，避免空氣進(jìn)入胸腔。連接管與引流瓶接口處用無(wú)菌紗布包裹固定，更換引流瓶時(shí)需雙重夾閉引流管。水封瓶?jī)?nèi)長(zhǎng)管需沒(méi)入水面下2-3厘米，短管與大氣相通。若水封瓶破裂或連接管脫落，應(yīng)立即夾閉近胸端引流管。

2、觀察引流

每小時(shí)記錄引流液量、顏色及性質(zhì)。血性引流液超過(guò)100毫升/小時(shí)或持續(xù)3小時(shí)提示活動(dòng)性出血，膿性引流液可能合并感染。正常水封瓶液面隨呼吸波動(dòng)，波動(dòng)消失可能提示肺復(fù)張或引流管堵塞。氣泡溢出量與氣胸嚴(yán)重程度相關(guān)。

3、固定管道

引流管出胸壁處用縫線固定，外接管道用膠布做蝶形固定。搬運(yùn)患者時(shí)需夾閉引流管，避免牽拉導(dǎo)致脫管。指導(dǎo)患者活動(dòng)時(shí)用手固定引流管，避免突然轉(zhuǎn)身或體位改變。若引流管部分滑出，不可自行送回，需立即報(bào)告醫(yī)生處理。

4、維持通暢

定期擠壓引流管防止血塊堵塞，擠壓時(shí)由近心端向遠(yuǎn)心端進(jìn)行。引流瓶放置低于胸腔60厘米，避免引流液反流。引流管無(wú)液體流出但液面波動(dòng)存在，可能提示肺復(fù)張；波動(dòng)消失伴呼吸困難需排查管道折疊或堵塞。

5、預(yù)防感染

穿刺點(diǎn)每日用碘伏消毒并更換敷料，觀察有無(wú)紅腫滲液。引流瓶每周更換1-2次，操作時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)?；颊叱霈F(xiàn)發(fā)熱、胸痛加劇需警惕胸腔感染。避免在引流管周圍使用粉末類物品，防止微粒進(jìn)入胸腔。

胸腔閉式引流期間應(yīng)協(xié)助患者取半臥位，鼓勵(lì)深呼吸及有效咳嗽促進(jìn)肺復(fù)張。飲食選擇高蛋白、高維生素食物如魚(yú)肉、雞蛋、西藍(lán)花等，避免辛辣刺激。每日測(cè)量體溫4次，觀察呼吸頻率與血氧變化。拔管后24小時(shí)內(nèi)需監(jiān)測(cè)有無(wú)氣胸復(fù)發(fā)征象，如突發(fā)胸痛、呼吸困難等應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。引流期間活動(dòng)需循序漸進(jìn)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致管道移位。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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