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急性腎衰竭少尿期的治療方法

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急性腎衰竭少尿期的治療方法主要有液體管理、營(yíng)養(yǎng)支持、藥物治療、腎臟替代治療和并發(fā)癥處理。建議患者及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

一、液體管理

液體管理是急性腎衰竭少尿期治療的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，需要嚴(yán)格控制液體攝入量，避免液體負(fù)荷過(guò)重導(dǎo)致心力衰竭或肺水腫。通常每日液體攝入量應(yīng)基于前一日尿量加上不顯性失水量進(jìn)行計(jì)算，并密切監(jiān)測(cè)體重變化。對(duì)于存在嚴(yán)重水腫的患者，可能需要使用利尿劑如呋塞米注射液輔助排水，但需注意利尿劑無(wú)效時(shí)須及時(shí)調(diào)整方案。

二、營(yíng)養(yǎng)支持

營(yíng)養(yǎng)支持有助于維持機(jī)體代謝平衡，需提供低蛋白、高熱量、富含維生素的飲食。蛋白質(zhì)攝入量宜控制在每日每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清等，同時(shí)補(bǔ)充必需氨基酸制劑。適當(dāng)限制鉀和磷的攝入，避免高鉀血癥加重心臟負(fù)擔(dān)。

三、藥物治療

藥物治療主要針對(duì)電解質(zhì)紊亂和原發(fā)病因，常用藥物包括碳酸氫鈉片糾正代謝性酸中毒，葡萄糖酸鈣注射液對(duì)抗高鉀血癥，以及重組人促紅細(xì)胞生成素改善腎性貧血。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。

四、腎臟替代治療

腎臟替代治療適用于嚴(yán)重尿毒癥或藥物治療無(wú)效的患者，包括間歇性血液透析、連續(xù)性腎臟替代治療和腹膜透析。這些方式可有效清除體內(nèi)代謝廢物和多余水分，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，為腎功能恢復(fù)創(chuàng)造條件。

五、并發(fā)癥處理

并發(fā)癥處理重點(diǎn)防控感染、心血管事件和出血傾向，需加強(qiáng)口腔和皮膚護(hù)理，合理使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液控制感染。對(duì)于高血壓患者需平穩(wěn)降壓，出現(xiàn)消化道出血時(shí)可使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊。多器官功能支持是危重患者管理的核心。

急性腎衰竭少尿期患者除規(guī)范治療外，日常護(hù)理需保持臥床休息以減少耗氧量，記錄每日出入水量和體重變化。飲食上選擇低鹽低鉀食物如冬瓜和蘋(píng)果，避免豆制品和高湯。定期復(fù)查腎功能和電解質(zhì)指標(biāo)，積極配合醫(yī)生調(diào)整治療方案，注意預(yù)防褥瘡和呼吸道感染，避免自行使用偏方或保健品。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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