急性腰椎間盤4-5節(jié)突出，即急性腰椎間盤突出癥L4-5節(jié)段，可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、手術治療等方式恢復。該癥狀通常由腰椎退行性改變、急性外傷、長期不良姿勢、職業(yè)因素、遺傳因素等原因引起。
一、臥床休息
臥床休息是急性期緩解神經根壓迫和肌肉痙攣的基礎措施?；颊邞P于硬板床，采取仰臥位或側臥位，在膝關節(jié)下方墊軟枕，使雙髖和雙膝微屈，有助于放松腰部肌肉，減輕椎間盤壓力。通常建議嚴格臥床休息1至2周，期間應避免坐起和下床活動，以利于局部炎癥和水腫的消退。癥狀緩解后，可在腰圍保護下逐步進行離床活動。
二、物理治療
物理治療有助于緩解疼痛、減輕炎癥、增強核心肌群力量。在急性期過后，可在專業(yè)康復師指導下進行。常用方法包括腰椎牽引，通過外力增大椎間隙，減輕椎間盤壓力；中頻或低頻電療、超聲波等物理因子治療，以消炎鎮(zhèn)痛；以及核心肌群穩(wěn)定性訓練，如腹橫肌、多裂肌的等長收縮練習，以增強腰椎的動態(tài)穩(wěn)定性，預防復發(fā)。
三、藥物治療
藥物治療主要用于控制急性期疼痛和炎癥。常用藥物包括非甾體抗炎藥，如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片，可抑制炎癥反應，緩解疼痛；肌肉松弛劑，如鹽酸乙哌立松片，用于緩解腰部肌肉緊張和痙攣；神經營養(yǎng)藥物，如甲鈷胺片，有助于受損神經的修復。所有藥物均須在醫(yī)生指導下使用，不可自行服用。
四、中醫(yī)理療
中醫(yī)理療作為輔助治療手段，具有疏通經絡、行氣活血、松解粘連的作用。常用方法包括針灸，選取腎俞、大腸俞、委中、環(huán)跳等穴位；推拿按摩，以放松腰部肌肉、調整關節(jié)；以及中藥外敷或熏洗，使用具有活血化瘀、祛風散寒功效的中藥。進行中醫(yī)理療時，應選擇正規(guī)醫(yī)療機構，避免暴力手法加重損傷。
五、手術治療
當經過嚴格保守治療3至6個月無效，或出現進行性加重的神經功能障礙，如肌肉力量明顯下降、馬尾神經綜合征表現為大小便功能障礙、鞍區(qū)感覺異常時，需考慮手術治療。手術目的在于解除神經壓迫，重建脊柱穩(wěn)定性。常見術式包括椎間盤鏡微創(chuàng)髓核摘除術、椎間孔鏡下髓核摘除術等微創(chuàng)手術，以及傳統的椎板開窗髓核摘除術，必要時會進行椎間融合內固定術。
急性腰椎間盤突出癥恢復期及愈后，生活管理至關重要?；颊邞⒁獗３终_姿勢，避免久坐久站和彎腰負重，提重物時應屈膝下蹲而非彎腰。睡眠選擇硬度適中的床墊。在癥狀穩(wěn)定后，應循序漸進地進行康復鍛煉，如游泳、小燕飛、五點支撐等，以增強腰背肌和腹肌力量，形成肌肉“護腰”。同時，控制體重，減輕腰椎負荷，并注意腰部保暖，避免受涼。若出現癥狀反復或加重，應及時復診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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