人工關節(jié)置換術后常見并發(fā)癥主要有感染、假體松動、深靜脈血栓、關節(jié)脫位、假體周圍骨折等。這些并發(fā)癥可能影響術后恢復效果,需密切觀察并及時處理。
術后感染是人工關節(jié)置換術后的嚴重并發(fā)癥之一,可能與術中無菌操作不嚴格、術后傷口護理不當?shù)纫蛩赜嘘P。感染通常表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛加劇、發(fā)熱等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢呋辛酯片、鹽酸左氧氟沙星膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等,嚴重時需手術清創(chuàng)或更換假體。
假體松動多與骨整合不良、骨質疏松或過度活動有關,表現(xiàn)為關節(jié)活動時疼痛、關節(jié)不穩(wěn)或異常聲響。X線檢查可見假體與骨界面透亮線。治療需限制活動,必要時行翻修手術,可配合使用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片等藥物改善骨代謝。
深靜脈血栓常因術后制動導致血流緩慢引發(fā),表現(xiàn)為下肢腫脹、疼痛、皮溫升高。預防措施包括早期活動、穿戴彈力襪,治療需遵醫(yī)囑使用抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液、利伐沙班片、華法林鈉片等。
關節(jié)脫位多與假體位置不當、關節(jié)周圍軟組織松弛或活動過度有關,表現(xiàn)為關節(jié)畸形、活動受限。需立即手法復位并短期制動,反復脫位者可能需手術調整假體位置或加強關節(jié)穩(wěn)定性。
假體周圍骨折常因骨質疏松或外傷導致,表現(xiàn)為突發(fā)劇痛、關節(jié)功能障礙。治療需根據骨折類型選擇保守固定或手術內固定,可配合使用骨化三醇軟膠囊、鮭魚降鈣素注射液等藥物促進骨愈合。
人工關節(jié)置換術后應保持傷口清潔干燥,避免劇烈運動和過度負重,定期復查X線評估假體位置。飲食需保證優(yōu)質蛋白和鈣質攝入,如牛奶、魚肉、豆制品等,同時進行適度康復訓練以維持關節(jié)活動度。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫脹或發(fā)熱等癥狀時需及時就醫(yī)。
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