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人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后的常見嚴重并發(fā)癥

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人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后常見的嚴重并發(fā)癥主要有假體周圍感染、深靜脈血栓形成、假體松動、假體周圍骨折和關(guān)節(jié)脫位。這些并發(fā)癥可能影響手術(shù)效果，需及時干預(yù)處理。

1、假體周圍感染

假體周圍感染是人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后最嚴重的并發(fā)癥之一，可能與術(shù)中污染、患者免疫力低下或術(shù)后傷口護理不當有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)疼痛、局部紅腫熱痛、發(fā)熱等癥狀。治療需根據(jù)感染程度選擇抗生素治療或手術(shù)清創(chuàng)，嚴重時需取出假體。常用藥物包括注射用頭孢呋辛鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液和注射用萬古霉素。

2、深靜脈血栓形成

深靜脈血栓形成多發(fā)生在下肢，與術(shù)后制動、血液高凝狀態(tài)有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)患肢腫脹、疼痛、皮溫升高等表現(xiàn)。預(yù)防措施包括早期活動、抗凝藥物使用和彈力襪穿戴。治療可使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片和利伐沙班片等抗凝藥物。

3、假體松動

假體松動通常發(fā)生在術(shù)后數(shù)月至數(shù)年，可能與假體固定不牢、骨質(zhì)疏松或過度活動有關(guān)?；颊邥霈F(xiàn)逐漸加重的關(guān)節(jié)疼痛，尤其在負重時明顯。X線檢查可見假體周圍透亮線。治療需根據(jù)松動程度選擇保守治療或翻修手術(shù)。

4、假體周圍骨折

假體周圍骨折多發(fā)生在骨質(zhì)疏松患者或外傷后，骨折部位常在假體周圍?；颊邥霈F(xiàn)突發(fā)劇烈疼痛、關(guān)節(jié)畸形和功能障礙。治療需根據(jù)骨折類型選擇內(nèi)固定或假體翻修手術(shù)。預(yù)防措施包括避免劇烈運動和預(yù)防骨質(zhì)疏松。

5、關(guān)節(jié)脫位

關(guān)節(jié)脫位多見于髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，與假體位置不當、關(guān)節(jié)周圍軟組織松弛或不當活動有關(guān)?；颊邥霈F(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、活動受限和劇烈疼痛。需急診手法復(fù)位，反復(fù)脫位者可能需手術(shù)調(diào)整假體位置。術(shù)后需嚴格遵循活動限制指導(dǎo)。

人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后需定期隨訪，出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。保持適度活動但避免劇烈運動，控制體重減輕關(guān)節(jié)負擔。均衡飲食有助于骨骼健康，適當補充鈣和維生素D。嚴格遵醫(yī)囑進行康復(fù)訓(xùn)練，避免不當姿勢導(dǎo)致并發(fā)癥。術(shù)后3個月內(nèi)避免過度負重，使用助行器輔助行走。注意觀察手術(shù)部位情況，保持傷口清潔干燥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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