兒童食物不耐受建議掛兒科或消化內(nèi)科。食物不耐受可能與免疫反應(yīng)、消化酶缺乏、腸道菌群失衡等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、皮疹等癥狀。
兒科是處理兒童健康問題的首選科室,醫(yī)生會通過詳細詢問飲食史、癥狀特點,結(jié)合體格檢查初步判斷。對于疑似食物不耐受的兒童,可能建議進行食物回避試驗或血液特異性IgG抗體檢測。若癥狀較輕,醫(yī)生會指導(dǎo)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),如避免攝入乳糖或麩質(zhì)等可疑食物。
消化內(nèi)科擅長處理胃腸功能異常相關(guān)疾病。當兒童出現(xiàn)持續(xù)腹脹、慢性腹瀉時,醫(yī)生可能安排氫呼氣試驗檢測乳糖不耐受,或通過腸鏡檢查排除器質(zhì)性病變。針對乳糜瀉等疾病引起的食物不耐受,需嚴格終身無麩質(zhì)飲食。
當食物不耐受伴隨蕁麻疹、哮喘等過敏癥狀時,過敏免疫科可進行皮膚點刺試驗或血清IgE檢測,鑒別食物過敏與不耐受。對于非IgE介導(dǎo)的牛奶蛋白不耐受,可能需要深度水解配方奶粉喂養(yǎng)。
營養(yǎng)科可制定個性化飲食方案,確?;乇苤旅羰澄锿瑫r維持營養(yǎng)均衡。針對多種食物不耐受兒童,營養(yǎng)師會指導(dǎo)補充鈣劑、維生素D等營養(yǎng)素,并推薦替代食材如杏仁奶替代牛奶。
中醫(yī)認為食物不耐受與脾胃虛弱相關(guān),可能采用健脾消食方劑如保和丸,配合推拿穴位如足三里調(diào)理。需注意中藥與食物交叉反應(yīng),如山藥過敏者慎用含山藥成分的中成藥。
家長應(yīng)記錄兒童飲食與癥狀的對應(yīng)關(guān)系,避免盲目禁食導(dǎo)致營養(yǎng)不良。就診時攜帶詳細飲食日記,幫助醫(yī)生快速判斷。對于確診食物不耐受的兒童,建議定期復(fù)查生長發(fā)育指標,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰酶腸溶膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物改善消化功能。日??蛇x擇低敏食材如大米、綠葉蔬菜,采用蒸煮等溫和烹飪方式。
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