胃癌可通過(guò)手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。胃癌通常由幽門(mén)螺桿菌感染、不良飲食習(xí)慣、遺傳因素、慢性胃病、環(huán)境因素等原因引起。
早期胃癌患者通常建議進(jìn)行胃部分切除術(shù)或全胃切除術(shù),手術(shù)方式根據(jù)腫瘤位置和分期決定。術(shù)后需配合營(yíng)養(yǎng)支持和康復(fù)訓(xùn)練,幫助恢復(fù)胃腸功能。手術(shù)是根治胃癌的主要手段,適用于腫瘤局限在胃部且未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者。
化學(xué)治療常用于術(shù)前新輔助化療、術(shù)后輔助化療或晚期胃癌的姑息治療。常用化療藥物包括奧沙利鉑注射液、卡培他濱片、替吉奧膠囊等,可抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)?;熆赡芤饜盒?、脫發(fā)等副作用,需配合對(duì)癥處理。
放射治療多用于術(shù)前縮小腫瘤或術(shù)后清除殘留癌細(xì)胞,常與化療聯(lián)合使用。通過(guò)高能射線(xiàn)破壞腫瘤細(xì)胞DNA,控制局部病灶發(fā)展。治療期間可能出現(xiàn)皮膚反應(yīng)、乏力等,需注意皮膚護(hù)理和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。
針對(duì)HER2陽(yáng)性胃癌可使用曲妥珠單抗注射液等靶向藥物,通過(guò)特異性阻斷腫瘤生長(zhǎng)信號(hào)通路發(fā)揮作用。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)確定靶點(diǎn),可能引起心臟毒性等不良反應(yīng),需定期監(jiān)測(cè)心功能。
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液可用于晚期胃癌,通過(guò)激活人體免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤細(xì)胞。適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定或PD-L1高表達(dá)患者,可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如肺炎、結(jié)腸炎等。
胃癌患者治療后需保持少食多餐的飲食習(xí)慣,選擇易消化吸收的高蛋白食物如魚(yú)肉、蛋類(lèi),避免辛辣刺激食物。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),定期復(fù)查胃鏡和腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。保持樂(lè)觀(guān)心態(tài),遵醫(yī)囑完成后續(xù)治療,出現(xiàn)腹痛、黑便等癥狀及時(shí)就醫(yī)。
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