肛裂可通過溫水坐浴、調整飲食、局部用藥、口服藥物、手術治療等方式治療。肛裂通常由便秘、腹瀉、分娩創(chuàng)傷、肛門括約肌痙攣、炎癥刺激等原因引起。
每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,有助于緩解肛門括約肌痙攣并促進裂口愈合。坐浴后可配合使用凡士林軟膏保護創(chuàng)面。該方法適用于輕度肛裂且無感染的情況,操作時需注意水溫避免燙傷。
增加膳食纖維攝入至每日25-30克,選擇西藍花、燕麥等食物,配合每日飲水1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物,建立定時排便習慣。飲食調節(jié)能軟化糞便,減少排便時對裂口的機械刺激。
硝酸甘油軟膏可松弛肛門括約肌,利多卡因凝膠能緩解疼痛,重組人表皮生長因子凝膠促進創(chuàng)面修復。使用前需清潔患處,藥物應覆蓋裂口及周圍皮膚。局部用藥適用于急性期疼痛明顯的患者。
乳果糖口服溶液可軟化糞便,地奧司明片改善局部微循環(huán),布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。需在醫(yī)生指導下使用,注意藥物禁忌證。口服藥物多用于合并便秘或嚴重疼痛的病例。
對慢性肛裂經保守治療無效者,可考慮肛門內括約肌側切術或肛裂切除術。術后需保持創(chuàng)面清潔,定期換藥。手術能永久性降低肛管壓力,但存在出血、感染等風險。
肛裂患者應保持肛周清潔干燥,排便后使用柔軟無香型廁紙。穿著透氣棉質內褲,避免久坐久站。每日進行提肛運動,每次收縮肛門3-5秒后放松,重復10-15次。若出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等感染征象,或持續(xù)出血超過1周,應及時就醫(yī)復查。恢復期間忌食酒精、辣椒等刺激性食物,可適量補充益生菌調節(jié)腸道菌群。
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