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腰椎滑脫怎么治

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腰椎滑脫可通過(guò)保守治療、藥物治療、物理治療、支具固定、手術(shù)治療等方式改善。腰椎滑脫可能與先天發(fā)育異常、外傷、退行性改變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰骶部疼痛、下肢麻木等癥狀。

1、保守治療

早期輕度腰椎滑脫可采取臥床休息,減少腰部負(fù)重活動(dòng),避免久坐久站。急性期疼痛明顯時(shí)可使用硬板床平臥,配合熱敷緩解肌肉痙攣。日??赏ㄟ^(guò)游泳、小燕飛等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量,延緩病情進(jìn)展。

2、藥物治療

疼痛發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。若伴隨肌肉痙攣可加用鹽酸乙哌立松片。藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免長(zhǎng)期使用導(dǎo)致胃腸黏膜損傷。

3、物理治療

超短波、紅外線(xiàn)等理療可促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療需在專(zhuān)業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,通過(guò)縱向拉力增大椎間隙,緩解神經(jīng)壓迫。體外沖擊波治療對(duì)軟組織粘連有改善作用,通常需10-15次為一個(gè)療程。

4、支具固定

II度以下滑脫患者可佩戴定制腰圍或硬質(zhì)支具,通過(guò)外力限制腰椎活動(dòng)度,防止滑脫加重。每日佩戴時(shí)間不超過(guò)8小時(shí),夜間睡眠時(shí)需解除。長(zhǎng)期使用需配合核心肌群訓(xùn)練,避免肌肉萎縮。

5、手術(shù)治療

III度以上滑脫或保守治療無(wú)效時(shí),需考慮椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)聯(lián)合椎間融合術(shù)。微創(chuàng)經(jīng)椎間孔入路手術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后需佩戴支具3-6個(gè)月。開(kāi)放性手術(shù)適用于嚴(yán)重神經(jīng)壓迫病例,術(shù)后需預(yù)防感染和深靜脈血栓。

腰椎滑脫患者日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重,避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。睡眠選擇中等硬度床墊,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭減輕腰椎壓力。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度曬太陽(yáng)促進(jìn)骨骼健康。定期復(fù)查X線(xiàn)觀(guān)察滑脫程度變化,出現(xiàn)下肢無(wú)力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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