嚴(yán)重?zé)齻诳始本葧r(shí)建議飲用少量溫涼淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽溶液,禁止大量飲用白水或冰水。燒傷后體液大量流失易導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行液體補(bǔ)充。
燒傷后口渴是機(jī)體脫水與血容量不足的生理反應(yīng),此時(shí)單純補(bǔ)充白水可能稀釋血液電解質(zhì)濃度,引發(fā)低鈉血癥甚至腦水腫。淡鹽水能補(bǔ)充丟失的鈉離子,口服補(bǔ)液鹽溶液含有葡萄糖與電解質(zhì)配比更科學(xué)。若現(xiàn)場(chǎng)無(wú)專業(yè)補(bǔ)液制劑,可將食用鹽按0.9%比例(約500毫升水加4.5克鹽)配制臨時(shí)替代。飲用時(shí)需小口慢飲,每小時(shí)不超過(guò)200毫升,同時(shí)密切觀察尿量與意識(shí)狀態(tài)。對(duì)于面部、呼吸道燒傷或意識(shí)障礙者,應(yīng)避免經(jīng)口喂水以防誤吸。
嚴(yán)重?zé)齻颊邞?yīng)盡快建立靜脈通道進(jìn)行液體復(fù)蘇,院前急救時(shí)可使用乳酸鈉林格氏液等平衡鹽溶液。燒傷面積超過(guò)10%的成人與5%的兒童均需專業(yè)醫(yī)療干預(yù),口服補(bǔ)液僅作為轉(zhuǎn)運(yùn)前臨時(shí)措施。燒傷后24小時(shí)內(nèi)避免飲用含咖啡因或酒精的飲料,這類物質(zhì)可能加重脫水。合并腹部燒傷或消化道損傷者需禁食水,由醫(yī)護(hù)人員評(píng)估后決定補(bǔ)液方案。
燒傷急救后需保持創(chuàng)面清潔干燥,用無(wú)菌敷料覆蓋保護(hù),避免抓撓或自行涂抹藥膏。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,恢復(fù)期飲食應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素C攝入,促進(jìn)創(chuàng)面愈合。定期隨訪監(jiān)測(cè)肝腎功能與電解質(zhì)水平,發(fā)現(xiàn)心悸、少尿或精神萎靡等異常癥狀時(shí)需立即復(fù)診。
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