肩周炎特別痛可通過熱敷、遵醫(yī)囑用藥、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)勞損、外傷、退行性變、糖尿病、頸椎病等因素引起。
使用40-45℃熱毛巾或熱水袋敷于患處10-15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,減輕疼痛癥狀。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。
塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成,緩解炎癥性疼痛;鹽酸乙哌立松片通過松弛骨骼肌改善活動受限;雙氯芬酸鈉緩釋片能減輕關(guān)節(jié)腫脹和晨僵。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,胃腸潰瘍患者禁用非甾體抗炎藥。
超聲波治療通過機(jī)械振動促進(jìn)組織修復(fù),微波治療利用熱效應(yīng)改善血液循環(huán),兩者均可每周進(jìn)行3-5次。體外沖擊波治療適用于鈣化性肌腱炎,能粉碎鈣鹽沉積。治療期間需配合肩關(guān)節(jié)功能鍛煉。
針灸取肩髃、肩髎等穴位疏通經(jīng)絡(luò),推拿采用滾法、揉法松解粘連,中藥熏洗可用桂枝、紅花等藥材活血化瘀。小針刀療法對關(guān)節(jié)囊粘連效果顯著,但需由專業(yè)中醫(yī)師操作。
關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)囊松解術(shù)適用于保守治療無效的嚴(yán)重病例,術(shù)后需早期康復(fù)訓(xùn)練。開放手術(shù)松解喙肱韌帶可改善外旋功能,術(shù)后需佩戴肩關(guān)節(jié)外展支架4-6周。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括感染和神經(jīng)損傷。
日常應(yīng)避免提重物及過度使用患側(cè)手臂,睡眠時保持肩部保暖。建議進(jìn)行鐘擺運(yùn)動、爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉,每次10-15分鐘,每日2-3次。控制血糖可延緩糖尿病相關(guān)肩周炎進(jìn)展,補(bǔ)充維生素D有助于改善骨骼健康。疼痛持續(xù)加重或伴發(fā)熱需及時就醫(yī)排除感染。
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