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膽囊癌的護(hù)理細(xì)節(jié)

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膽囊癌患者需通過飲食調(diào)整、癥狀監(jiān)測、傷口護(hù)理、心理支持和定期復(fù)查等方式進(jìn)行綜合護(hù)理。膽囊癌可能與膽結(jié)石、慢性膽囊炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、黃疸等癥狀。

1、飲食調(diào)整

膽囊癌患者應(yīng)選擇低脂、高蛋白、易消化的食物,如魚肉、雞胸肉、豆腐等,避免油炸、辛辣刺激性食物。術(shù)后早期可采取少量多餐方式,減輕胃腸負(fù)擔(dān)。合并黃疸時(shí)需限制脂肪攝入,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰酶腸溶膠囊輔助消化。

2、癥狀監(jiān)測

每日記錄體溫、腹痛程度及皮膚鞏膜顏色變化,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或黃疸加深,可能提示膽道感染或腫瘤進(jìn)展。同時(shí)觀察大便顏色,陶土樣便可能提示膽道梗阻,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行腹部CT檢查或MRCP成像評(píng)估。

3、傷口護(hù)理

術(shù)后保持引流管周圍皮膚清潔干燥,每日用碘伏消毒液處理穿刺點(diǎn)。觀察引流液顏色和量,若24小時(shí)內(nèi)引流量超過200毫升或出現(xiàn)血性液體,需警惕出血或膽漏。拆線后可使用硅酮敷料預(yù)防瘢痕增生。

4、心理支持

患者易產(chǎn)生焦慮抑郁情緒,家屬應(yīng)主動(dòng)傾聽訴求,配合醫(yī)生解釋治療方案。可參加癌癥患者互助小組,必要時(shí)在心理科醫(yī)師指導(dǎo)下使用草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。音樂療法和正念訓(xùn)練也有助于緩解心理壓力。

5、定期復(fù)查

術(shù)后每3個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物CA19-9和CEA,每6個(gè)月進(jìn)行腹部超聲檢查。接受化療者需每周監(jiān)測血常規(guī),使用奧沙利鉑注射液期間注意神經(jīng)毒性反應(yīng)。長期生存者建議每年做一次全身PET-CT檢查。

膽囊癌護(hù)理需建立個(gè)性化方案,術(shù)后1年內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)保持30度半臥位有助于減輕腹腔壓力。日常可進(jìn)行散步、八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次不超過30分鐘。注意環(huán)境消毒,使用含氯消毒劑清潔常接觸物品表面,降低感染風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)不明原因體重下降或持續(xù)乏力,應(yīng)立即返院評(píng)估。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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