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膽囊癌的護理診斷

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膽囊癌的護理診斷主要包括疼痛管理、營養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)、并發(fā)癥預(yù)防及術(shù)后康復(fù)監(jiān)測。護理需結(jié)合患者病情嚴重程度、治療階段及個體差異制定個性化方案。

1、疼痛管理

膽囊癌患者常因腫瘤壓迫或轉(zhuǎn)移出現(xiàn)右上腹持續(xù)性疼痛。護理需評估疼痛程度,遵醫(yī)囑使用鹽酸曲馬多緩釋片、硫酸嗎啡栓等鎮(zhèn)痛藥物,配合熱敷或體位調(diào)整緩解不適。晚期患者可考慮神經(jīng)阻滯治療,同時記錄疼痛變化以調(diào)整方案。

2、營養(yǎng)支持

腫瘤消耗及膽汁排泄障礙易導(dǎo)致營養(yǎng)不良。護理應(yīng)提供高蛋白低脂飲食,必要時通過鼻飼或靜脈補充腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑。監(jiān)測體重、白蛋白等指標,避免進食油膩食物加重膽汁淤積,合并黃疸時需補充維生素K。

3、心理疏導(dǎo)

患者易出現(xiàn)焦慮抑郁情緒,尤其面對預(yù)后不佳時。護理人員需采用認知行為干預(yù),鼓勵表達情緒,引導(dǎo)參與舒緩活動如冥想。建立家屬支持系統(tǒng),必要時轉(zhuǎn)介心理科進行專業(yè)干預(yù)。

4、并發(fā)癥預(yù)防

重點防控膽道感染、肝功能衰竭等風(fēng)險。護理需監(jiān)測體溫、黃疸指數(shù),嚴格執(zhí)行無菌操作。對于膽管支架植入患者,觀察有無寒戰(zhàn)高熱等膽管炎癥狀,術(shù)后定期沖洗引流管保持通暢。

5、康復(fù)監(jiān)測

術(shù)后患者需跟蹤切口愈合、肝功能恢復(fù)情況。制定漸進式活動計劃,指導(dǎo)呼吸訓(xùn)練預(yù)防肺不張。定期復(fù)查腫瘤標志物CA19-9和影像學(xué),早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)征象?;熎陂g重點觀察骨髓抑制及消化道反應(yīng)。

膽囊癌護理需多學(xué)科協(xié)作,日常注意保持環(huán)境清潔減少感染風(fēng)險,飲食遵循少食多餐原則,選擇易消化食物。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護理技能如翻身拍背,幫助患者維持適度活動。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或意識改變需立即就醫(yī)。護理過程中需定期評估方案有效性并及時調(diào)整,同時關(guān)注患者臨終關(guān)懷需求。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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