腰椎穿刺檢查是一種通過穿刺腰椎間隙獲取腦脊液進行診斷的醫(yī)療操作,主要用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷與治療。
腰椎穿刺檢查通常在第三與第四腰椎或第四與第五腰椎間隙進行,患者需采取側臥位并屈曲腰部以擴大椎間隙。操作區(qū)域經(jīng)嚴格消毒后,醫(yī)生會進行局部麻醉,隨后將穿刺針緩慢刺入蛛網(wǎng)膜下腔。當針尖突破硬脊膜時會有落空感,拔出針芯后可見腦脊液緩慢流出,此時可連接測壓管測量顱內(nèi)壓力并收集腦脊液樣本。整個過程需嚴格無菌操作,穿刺后患者需去枕平臥六小時以防低顱壓頭痛。
腰椎穿刺檢查適用于多種神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷,包括顱內(nèi)感染如腦膜炎和腦炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血、脫髓鞘疾病如多發(fā)性硬化,以及某些惡性腫瘤的腦脊液細胞學檢查。同時該技術也可用于治療性目的,例如鞘內(nèi)注射藥物或緩解顱內(nèi)壓力。術后需密切觀察患者生命體征,注意穿刺部位有無滲血或感染跡象,鼓勵患者多飲水以促進腦脊液再生,若出現(xiàn)持續(xù)頭痛或下肢麻木需及時告知醫(yī)護人員。
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