腰椎穿刺主要用于檢查腦脊液壓力、成分及病原體，輔助診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、出血、腫瘤等疾病。主要檢測(cè)項(xiàng)目包括腦脊液壓力測(cè)定、常規(guī)生化檢查、細(xì)胞學(xué)分析、病原學(xué)檢測(cè)及特殊免疫學(xué)檢查。
腰椎穿刺是神經(jīng)科常用的診斷技術(shù)，通過(guò)測(cè)量腦脊液壓力可判斷顱內(nèi)壓是否異常，壓力增高常見(jiàn)于腦炎、腦膜炎或顱內(nèi)占位性病變，壓力降低可能與低顱壓綜合征有關(guān)。腦脊液常規(guī)檢查包含顏色、透明度、凝固性等肉眼觀察，渾濁腦脊液提示可能存在細(xì)菌感染，血性腦脊液需排除蛛網(wǎng)膜下腔出血。生化檢查重點(diǎn)分析葡萄糖、氯化物和蛋白質(zhì)含量，細(xì)菌性腦膜炎通常伴隨葡萄糖降低和蛋白質(zhì)升高，結(jié)核性腦膜炎可出現(xiàn)氯化物顯著下降。細(xì)胞學(xué)檢查通過(guò)顯微鏡計(jì)數(shù)白細(xì)胞并分類(lèi)，化膿性腦膜炎以中性粒細(xì)胞增多為主，病毒性腦炎則以淋巴細(xì)胞反應(yīng)為主。病原學(xué)檢測(cè)包括細(xì)菌涂片、培養(yǎng)及分子生物學(xué)檢查，可明確結(jié)核桿菌、隱球菌等致病微生物，免疫學(xué)檢查對(duì)多發(fā)性硬化、神經(jīng)梅毒等自身免疫性疾病有重要診斷價(jià)值。
接受腰椎穿刺后需去枕平臥4-6小時(shí)以防止低顱壓性頭痛，穿刺部位保持干燥24小時(shí)，觀察有無(wú)頭痛、惡心等不良反應(yīng)。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和彎腰動(dòng)作，出現(xiàn)持續(xù)頭痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。檢查前應(yīng)告知醫(yī)生用藥史及出血傾向，凝血功能障礙者需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。腦脊液檢查需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他影像學(xué)結(jié)果綜合判斷，部分特殊檢測(cè)項(xiàng)目需要提前與實(shí)驗(yàn)室溝通送檢要求。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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