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什么是腰椎穿刺的危害

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腰椎穿刺的危害主要有感染、頭痛、神經(jīng)損傷、出血和腦疝。腰椎穿刺是臨床常用的診斷和治療手段，但操作過程中可能帶來一定風(fēng)險(xiǎn)。

1、感染

腰椎穿刺需要穿透皮膚和硬脊膜，可能將細(xì)菌帶入蛛網(wǎng)膜下腔。操作環(huán)境消毒不徹底或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)腦膜炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀。嚴(yán)格無菌操作和術(shù)后保持穿刺點(diǎn)清潔可降低感染概率。

2、頭痛

腦脊液外漏導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低是穿刺后頭痛的主要原因，發(fā)生率較高。頭痛多呈搏動(dòng)性，直立位加重，平臥緩解。建議穿刺后去枕平臥6小時(shí)，適當(dāng)補(bǔ)液有助于預(yù)防。

3、神經(jīng)損傷

穿刺針可能誤傷馬尾神經(jīng)根，導(dǎo)致下肢麻木或疼痛。操作者經(jīng)驗(yàn)不足、患者體位不當(dāng)或解剖變異會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)。多數(shù)神經(jīng)癥狀可在數(shù)周內(nèi)自行恢復(fù)，嚴(yán)重者需營養(yǎng)神經(jīng)治療。

4、出血

有凝血功能障礙或服用抗凝藥物的患者易發(fā)生硬膜外血腫。血腫壓迫脊髓可能引起下肢無力甚至癱瘓。術(shù)前需評(píng)估凝血功能，必要時(shí)推遲操作或調(diào)整用藥方案。

5、腦疝

顱內(nèi)壓顯著增高時(shí)穿刺可能誘發(fā)腦組織移位，這是最危險(xiǎn)的并發(fā)癥。表現(xiàn)為意識(shí)障礙、瞳孔不等大，需立即搶救。術(shù)前影像學(xué)評(píng)估和嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥可避免該風(fēng)險(xiǎn)。

腰椎穿刺后應(yīng)臥床休息24小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和彎腰動(dòng)作。保持穿刺部位干燥清潔，觀察有無滲液或紅腫。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、發(fā)熱或肢體無力等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。日常注意補(bǔ)充水分，避免用力咳嗽或打噴嚏。有慢性腰痛者可通過熱敷和適度鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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