腦梗病人去世前征兆主要有意識(shí)障礙、呼吸異常、血壓驟降、瞳孔變化及四肢冰冷等。這些癥狀通常提示病情進(jìn)入終末期,需密切觀察并及時(shí)采取醫(yī)療干預(yù)。
患者可能出現(xiàn)嗜睡、昏迷或譫妄,對(duì)外界刺激反應(yīng)減弱或消失。這與大腦缺氧缺血導(dǎo)致神經(jīng)功能衰竭有關(guān),需保持呼吸道通暢并立即就醫(yī)。
表現(xiàn)為潮式呼吸或呼吸暫停,因腦干功能受損影響呼吸中樞。此時(shí)應(yīng)調(diào)整體位避免窒息,必要時(shí)使用呼吸機(jī)輔助。
收縮壓持續(xù)低于90mmHg且對(duì)升壓藥無反應(yīng),提示循環(huán)系統(tǒng)衰竭。需監(jiān)測(cè)生命體征并維持靜脈通路。
雙側(cè)瞳孔散大固定或大小不等,反映腦疝形成或腦干損傷。此為危急征象,須緊急降低顱內(nèi)壓。
末梢循環(huán)障礙導(dǎo)致皮膚濕冷發(fā)紺,常伴隨毛細(xì)血管再充盈時(shí)間延長(zhǎng)。需保暖并改善微循環(huán)。
對(duì)于腦梗終末期患者,家屬應(yīng)配合醫(yī)護(hù)人員做好基礎(chǔ)護(hù)理,包括定時(shí)翻身預(yù)防壓瘡、保持口腔清潔、記錄出入量等。同時(shí)注意心理疏導(dǎo),避免過度醫(yī)療干預(yù)。若出現(xiàn)上述征兆,建議聯(lián)系醫(yī)院進(jìn)行安寧療護(hù)評(píng)估,確?;颊攉@得有尊嚴(yán)的臨終關(guān)懷。
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