冠心病主要由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起,可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。冠心病的發(fā)生可能與遺傳因素、高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙等因素有關(guān)。
冠心病具有家族聚集性,若直系親屬有早發(fā)史,患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。這類患者需更早開始心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖等指標(biāo)。建議通過基因檢測(cè)明確風(fēng)險(xiǎn)后針對(duì)性預(yù)防。
長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)損傷血管內(nèi)皮,加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胸悶、頭暈等癥狀。常用降壓藥包括苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等,需配合低鹽飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)。
低密度脂蛋白膽固醇過高易沉積在血管壁形成斑塊?;颊呖赡馨殡S黃色瘤或角膜弓等體征。治療需使用阿托伐他汀鈣片、依折麥布片等降脂藥,同時(shí)限制飽和脂肪攝入。
持續(xù)高血糖會(huì)引發(fā)血管炎癥反應(yīng),導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄。典型癥狀包括多飲多尿伴胸痛。除控制血糖外,可聯(lián)合使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、達(dá)格列凈片等藥物改善代謝。
煙草中的有害物質(zhì)直接損傷血管內(nèi)膜,促使血小板聚集。戒煙后心血管風(fēng)險(xiǎn)可在1年內(nèi)下降明顯。尼古丁替代療法如尼古丁咀嚼膠可幫助緩解戒斷癥狀。
冠心病患者需長(zhǎng)期保持低脂低鹽飲食,每日攝入蔬菜水果不少于500克,限制紅肉及加工食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛。定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂、血糖指標(biāo),遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、呼吸困難等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定對(duì)疾病管理至關(guān)重要。
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