老年人確實(shí)更容易得動脈粥樣硬化。動脈粥樣硬化的發(fā)生與年齡增長密切相關(guān),主要與血管內(nèi)皮功能退化、慢性炎癥積累、代謝異常等因素有關(guān)。
隨著年齡增長,血管壁的彈性逐漸下降,內(nèi)皮細(xì)胞修復(fù)能力減弱,低密度脂蛋白膽固醇更容易沉積在血管內(nèi)皮下,形成脂質(zhì)條紋。長期高血壓、高血糖等慢性疾病會加速血管內(nèi)皮損傷,促進(jìn)平滑肌細(xì)胞遷移和增殖,最終形成纖維斑塊。老年人普遍存在氧化應(yīng)激水平升高的情況,自由基會氧化低密度脂蛋白,被巨噬細(xì)胞吞噬后形成泡沫細(xì)胞,構(gòu)成動脈粥樣硬化的核心病變。代謝綜合征在老年人群中較為常見,胰島素抵抗會導(dǎo)致脂質(zhì)代謝紊亂,甘油三酯水平升高而高密度脂蛋白降低,這種血脂異常是動脈粥樣硬化的重要危險(xiǎn)因素。慢性炎癥狀態(tài)也是老年患者的特點(diǎn),C反應(yīng)蛋白等炎癥標(biāo)志物持續(xù)升高會促進(jìn)斑塊不穩(wěn)定,增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。
建議老年人定期進(jìn)行血脂、血糖和血壓檢測,保持低鹽低脂飲食,適量進(jìn)行有氧運(yùn)動,控制體重在正常范圍。吸煙者應(yīng)盡早戒煙,限制酒精攝入。已確診動脈粥樣硬化的患者需遵醫(yī)囑服用阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片等藥物,定期復(fù)查頸動脈超聲和冠狀動脈CT等檢查。出現(xiàn)胸悶、胸痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免急性心血管事件發(fā)生。
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