膝蓋肌腱炎的治療方法主要有休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療和手術(shù)治療等。
膝蓋肌腱炎急性期需減少膝關(guān)節(jié)活動,避免跑跳、下蹲等加重肌腱負(fù)荷的動作,必要時使用護(hù)膝或支具固定。日常行走時可借助拐杖分散壓力,建議選擇平底鞋并控制每日步數(shù)在3000步以內(nèi)。
急性疼痛發(fā)作48小時內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時重復(fù),可緩解腫脹。慢性期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可用40℃左右熱毛巾外敷,每日3次,注意避免燙傷。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛嚴(yán)重者可能局部注射醋酸潑尼松龍注射液,合并肌肉痙攣時可配合鹽酸乙哌立松片。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏也可輔助鎮(zhèn)痛。
超聲波治療通過高頻振動促進(jìn)肌腱修復(fù),沖擊波治療能緩解鈣化性肌腱炎,兩者均需專業(yè)醫(yī)師操作??祻?fù)訓(xùn)練包括直腿抬高、靠墻靜蹲等低強(qiáng)度運動,建議在康復(fù)師指導(dǎo)下每周進(jìn)行3次。
保守治療無效且肌腱嚴(yán)重撕裂者需關(guān)節(jié)鏡下清創(chuàng)術(shù),鈣化沉積者可選擇體外震波碎石術(shù)。術(shù)后需配合6-8周漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練,避免過早負(fù)重活動。
日常應(yīng)保持體重在合理范圍以減少膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),運動前充分熱身并佩戴護(hù)膝,避免突然增加運動強(qiáng)度。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋幫助組織修復(fù),可適量食用富含維生素C的柑橘類水果促進(jìn)膠原合成。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡壓感應(yīng)及時復(fù)診,長期未愈的肌腱炎可能發(fā)展為慢性滑囊炎或肌腱鈣化。
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